تحليل هرمون الإستروجين
تحليل هرمون الإستروجين (الإستراديول بشكل أساسي) هو أحد الفحوصات الهرمونية الأساسية في تقييم الوظيفة الإنجابية والتوازن الهرموني لدى النساء، وفي بعض الحالات لدى الرجال. يُطلب هذا التحليل لأغراض تشخيصية ومتابعة متعددة، ويتطلب شروطًا دقيقة لضمان دقة النتائج.
متى يُطلب تحليل الإستروجين؟
الأغراض الطبية الرئيسية لقياس الإستراديول (E2):
- تقييم الوظيفة الإنجابية ومخزون المبيض (احتياطي المبيض).
- تشخيص أسباب اضطراب الدورة الشهرية (انقطاع، تأخر، نزيف غزير أو قليل).
- تقييم متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
- متابعة علاج الخصوبة (تحفيز الإباضة، التلقيح الصناعي، نقل الأجنة).
- تشخيص سن اليأس المبكر أو تأخر انقطاع الطمث.
- تقييم أعراض نقص الإستروجين (جفاف المهبل، ألم أثناء الجماع، هشاشة عظام).
- الاشتباه في أورام منتجة للإستروجين (ورم مبيضي، ورم كظري).
- متابعة العلاج الهرموني البديل (HRT) أو حبوب منع الحمل.
- تقييم الرجال في حالات العقم أو تضخم الثدي عند الذكور.
شروط إجراء تحليل الإستروجين بدقة
-
اليوم المثالي من الدورة الشهرية (للنساء اللواتي لديهن دورة منتظمة)
- اليوم 2–3 من الدورة (أول يوم نزيف كامل يُحسب يوم 1): لقياس المستوى الأساسي (Basal Estradiol) – الأكثر استخدامًا لتقييم احتياطي المبيض.
- اليوم 10–12 (فترة منتصف الدورة): لتقييم ذروة الإباضة في حال متابعة الإخصاب أو التحفيز.
- إذا كانت الدورة غير منتظمة أو منقطعة: يمكن السحب في أي يوم، مع تسجيل التاريخ والحالة في التقرير.
-
الوقت من اليوم
- يُفضل السحب في الصباح الباكر (8:00 – 10:00 صباحًا).
- الإستروجين يتقلب قليلاً خلال اليوم، لكن الصباح يعطي نتائج أكثر استقرارًا.
-
الصيام
- غير مطلوب في معظم المختبرات.
- يُفضل الصيام الخفيف (ممنوع الأكل والشرب ما عدا الماء) لمدة 8 ساعات إذا كان التحليل ضمن مجموعة هرمونية أخرى (مثل FSH، LH، Prolactin).
-
الأدوية والمكملات التي تؤثر على النتيجة يجب إخبار الطبيب أو المختبر بكل ما تتناولينه، لأن الكثير من المواد ترفع أو تخفض مستوى الإستروجين:
إقرأ أيضا:شروط تحليل هرمون fsh- ترفع الإستروجين:
- حبوب منع الحمل المركبة أو اللولب الهرموني.
- العلاج الهرموني البديل (HRT).
- بعض أدوية الخصوبة (Clomiphene، Letrozole).
- تخفض الإستروجين:
- أدوية تثبيط الإباضة (GnRH agonists مثل Decapeptyl، Lucrin).
- بعض مضادات السرطان (Tamoxifen، Aromatase inhibitors).
- البيوتين (فيتامين B7) بجرعات عالية (>5–10 ملغ يوميًا) يعطي نتائج خاطئة في بعض طرق القياس → يُوقف قبل التحليل بـ3–7 أيام.
- ترفع الإستروجين:
-
شروط إضافية مهمة
- تجنب التمارين الرياضية الشاقة أو الإجهاد الجسدي الشديد قبل السحب بـ24 ساعة.
- تجنب الإجهاد النفسي أو التوتر الشديد قبل الوصول للمختبر.
- لا تُجري التحليل أثناء الحمل أو الرضاعة إلا إذا كان ضروريًا جدًا (الإستروجين مرتفع طبيعيًا).
القيم الطبيعية التقريبية لهرمون الإستروجين (الإستراديول – E2)
| الحالة | القيمة الطبيعية التقريبية (pg/mL) | القيمة الطبيعية (pmol/L) | ملاحظات مهمة |
|---|---|---|---|
| النساء قبل الإباضة (الأيام 1–13) | 20 – 150 | 73 – 550 | المستوى الأساسي |
| ذروة الإباضة (منتصف الدورة) | 100 – 400 | 367 – 1467 | أعلى مستوى طبيعي |
| المرحلة الأصفرية (بعد الإباضة) | 50 – 250 | 184 – 917 | يعكس إفراز البروجسترون |
| انقطاع الطمث (سن اليأس) | < 20 – 30 | < 73 – 110 | انخفاض شديد |
| الرجال | 10 – 40 | 37 – 147 | مستوى منخفض طبيعيًا |
| الأطفال قبل البلوغ | < 10 – 20 | < 37 – 73 | منخفض جدًا |
ملاحظة هامة: القيم تختلف بين المختبرات حسب طريقة القياس، لذا يجب دائمًا مقارنة النتيجة بالنطاق المرجعي المذكور في تقرير التحليل.
إقرأ أيضا:متى يتأخر ظهور هرمون الحمل (hCG)؟ملخص الشروط المثالية لإجراء تحليل الإستروجين بدقة
- اليوم المثالي: اليوم 2–3 من الدورة الشهرية (لقياس المستوى الأساسي).
- الوقت: صباحًا باكرًا (8–10 صباحًا).
- الصيام: غير إلزامي (يفضل في بعض المختبرات).
- الراحة: الجلوس بهدوء قبل السحب.
- الأدوية: إيقاف البيوتين لمدة 3–7 أيام، وإخبار الطبيب بكل الأدوية الهرمونية أو غيرها.
- تجنب: الإجهاد الجسدي أو النفسي الشديد قبل التحليل.
