شروط إجراء تحليل هرمون النمو 

تحليل هرمون النمو يُجرى بطرق مختلفة حسب الغرض التشخيصي (تقييم نقص النمو، تشخيص العملقة، متابعة علاج، أو استبعاد اضطرابات الغدة النخامية). لذلك تختلف الشروط والتعليمات حسب نوع التحليل المطلوب. إليك أهم الأنواع والشروط الدقيقة لكل منها:

1. قياس هرمون النمو العشوائي

• الاستخدام: فحص أولي محدود القيمة التشخيصية (لأن الإفراز طبيعيًا متقطع ويتأثر كثيرًا بالنوم والإجهاد).
• الشروط:
  • يمكن سحب العينة في أي وقت من اليوم.
  • لا يشترط الصيام.
  • تجنب الإجهاد الجسدي الشديد أو التوتر قبل السحب بساعات.
  • يُفضل السحب في الصباح الباكر (8–10 صباحًا) لأن الإفراز يكون أعلى نسبيًا.
• ملاحظة: القيمة العشوائية وحدها لا تُستخدم للتشخيص النهائي (لا تُشخص النقص أو الزيادة من قيمة واحدة عشوائية).

2. اختبار قمع هرمون النمو – الأكثر استخدامًا لتشخيص العملقة أو زيادة الإفراز

• الغرض: التأكد من قدرة الجسم على تثبيط إفراز هرمون النمو بعد تحميل الجلوكوز.
• الشروط الإلزامية:
  • الصيام: صيام كامل من 8–12 ساعة على الأقل (ممنوع الأكل والشرب ما عدا الماء).
  • الوقت: يُجرى في الصباح الباكر (بداية بين 8–9 صباحًا).
  • الأدوية: إيقاف أي أدوية قد تؤثر على النتيجة (الكورتيزون، الإستروجين، أدوية السكري، مضادات الاكتئاب) قبل الاختبار بمدة يحددها الطبيب (أحيانًا أسابيع).
  • الوزن: يجب أن يكون المريض في حالة وزن طبيعي أو قريب منه (السمنة تؤثر على استجابة الاختبار).
  • الإجهاد: تجنب التمارين الرياضية الشاقة أو التوتر النفسي/الجسدي قبل الاختبار بـ24 ساعة على الأقل.
• الإجراء:
  • سحب عينة أساسية (Baseline GH).
  • شرب محلول جلوكوز (75 جم للبالغين، 1.75 جم/كجم للأطفال، بحد أقصى 75 جم).
  • سحب عينات GH بعد 30، 60، 90، 120 دقيقة.
• النتيجة الطبيعية: GH يجب أن ينخفض إلى <1 نانوغرام/مل (أو <0.4 حسب بعض المختبرات) بعد التحميل.

3. اختبارات التحفيز – لتشخيص نقص هرمون النمو

تُستخدم لتقييم قدرة الغدة النخامية على إفراز GH استجابةً لمحفزات مختلفة.

أشهر الاختبارات:

• اختبار الأرجينين (Arginine Stimulation Test)
• اختبار الإنسولين (Insulin Tolerance Test – ITT) – الأكثر دقة ولكنه خطير
• اختبار الجلوكاجون (Glucagon Stimulation Test)
• اختبار GHRH + Arginine

الشروط المشتركة لاختبارات التحفيز:

• الصيام: 8–12 ساعة كاملة (ممنوع الأكل والشرب ما عدا الماء).
• الوقت: صباحًا باكرًا (8–9 صباحًا).
• إيقاف الأدوية: إيقاف الكورتيزون، الإستروجين، هرمونات الغدة الدرقية، مضادات الاكتئاب، أدوية السكري (حسب تعليمات الطبيب) قبل الاختبار بأيام أو أسابيع.
• الوزن والحالة: يجب أن يكون المريض في حالة وزن طبيعي نسبيًا (السمنة تقلل استجابة الاختبار).
• الإجهاد: تجنب التمارين الرياضية والتوتر الشديد قبل الاختبار بـ24–48 ساعة.
• الإشراف الطبي: يُجرى الاختبار في وحدة متخصصة مع مراقبة طبية مستمرة (خاصة اختبار الإنسولين بسبب خطر نقص السكر الشديد).

شروط عامة لجميع تحاليل GH

• تجنب التمارين الرياضية الشاقة قبل السحب بـ24 ساعة على الأقل.
• تجنب التدخين والكافيين بكميات كبيرة قبل التحليل.
• إخبار الطبيب أو المختبر بكل الأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة.
• إخبار المختبر إذا كان المريض يرضع أو يتناول أدوية تثبيط الرضاعة.

ملخص

• النساء: اليوم 2–3 من الدورة الشهرية (أول يوم نزيف = يوم 1)، صباحًا، بدون صيام إلزامي (يفضل في بعض المختبرات).
• الرجال: أي يوم، صباحًا باكرًا، بدون صيام إلزامي.
• الأطفال: حسب تعليمات طبيب الغدد الصماء (غالبًا صباحًا مع تحفيز أو قمع).