تحليل هرمونات الغدة الدرقية
تحليل هرمونات الغدة الدرقية هو من أكثر الفحوصات الهرمونية طلبًا في الممارسة الطبية، ويُستخدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية بدقة عالية. يشمل التحليل عادةً مجموعة من الهرمونات الرئيسية التي تعكس حالة الغدة وتنظيمها.
الهرمونات الرئيسية التي تُقاس في تحليل الغدة الدرقية
| الهرمون | الاسم الكامل (بالإنجليزية) | الغرض الرئيسي من قياسه | القيمة الطبيعية التقريبية (تختلف بين المختبرات) | أهمية الهرمون في التشخيص |
|---|---|---|---|---|
| TSH | Thyroid-Stimulating Hormone | هرمون الغدة النخامية الذي يحفز الغدة الدرقية، وهو أكثر حساسية لتقييم وظيفة الغدة | 0.4 – 4.0 mIU/L (أحيانًا 0.27 – 4.2) | الفحص الأولي الأساسي والأهم |
| Free T4 | Free Thyroxine | الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية (الشكل الحر غير المرتبط) | 0.8 – 1.8 ng/dL أو 10 – 23 pmol/L | يُقاس مع TSH لتأكيد التشخيص |
| Free T3 | Free Triiodothyronine | الشكل النشط بيولوجيًا لهرمون الدرقية (أقل أهمية في التشخيص الأولي) | 2.3 – 4.2 pg/mL أو 3.5 – 6.5 pmol/L | يُطلب في حالات فرط النشاط أو عند اشتباه بـ T3 Toxicosis |
| Total T4 | Total Thyroxine | الهرمون الكلي (مرتبط + حر) – أقل دقة من Free T4 | 4.5 – 11.7 μg/dL | يُستخدم أقل الآن، لكنه مطلوب أحيانًا في الحمل |
| Total T3 | Total Triiodothyronine | الهرمون الكلي – أقل استخدامًا حاليًا | 80 – 200 ng/dL | نادر الطلب الآن |
| Anti-TPO | Anti-Thyroid Peroxidase | أجسام مضادة ضد إنزيم الغدة الدرقية | < 35 IU/mL (أو حسب المختبر) | لتشخيص التهاب هاشيموتو المناعي |
| Anti-Tg | Anti-Thyroglobulin | أجسام مضادة ضد الثيروغلوبولين | < 40 IU/mL (أو حسب المختبر) | لتشخيص التهاب مناعي ذاتي، ومتابعة سرطان الغدة |
| TSH Receptor Antibodies (TRAb) | TSH Receptor Antibodies | أجسام مضادة محفزة لمستقبلات TSH | < 1.75 IU/L أو سلبي | لتشخيص داء غريفز (Graves’ Disease) |
الشروط والتعليمات الدقيقة لإجراء تحليل هرمونات الغدة الدرقية
- الصيام
- غير مطلوب في معظم المختبرات الحديثة لقياس TSH، Free T4، Free T3، Anti-TPO، Anti-Tg.
- يُفضل الصيام الخفيف (8 ساعات) فقط إذا كان التحليل ضمن مجموعة دهون أو سكر أو هرمونات أخرى.
- الوقت المثالي للسحب
- يُفضل الصباح الباكر (8:00 – 10:00 صباحًا).
- TSH يرتفع قليلاً في المساء، لذا الصباح يعطي نتيجة أكثر استقرارًا.
- الأدوية والمكملات التي تؤثر على النتيجة (يجب إخبار الطبيب أو المختبر)
- أدوية ترفع TSH أو تقلل هرمونات الدرقية: الليثيوم، أميودارون، مضادات الصرع (كاربامازيبين)، بعض مضادات الاكتئاب.
- أدوية تقلل TSH أو ترفع هرمونات الدرقية: الكورتيزون عالي الجرعة، الدوبامين، دواء الباركينسون (ليفودوبا).
- البيوتين (فيتامين B7): يُؤخذ بجرعات عالية (>5–10 ملغ يوميًا) في المكملات الشعر/الأظافر → يعطي نتائج خاطئة تمامًا (يُظهر TSH منخفضًا كاذبًا وFree T4 مرتفعًا كاذبًا). الحل: إيقاف البيوتين لمدة 3–7 أيام قبل التحليل (حسب تعليمات المختبر).
- الحالة الصحية والظروف
- تجنب التمارين الرياضية الشاقة أو الإجهاد الجسدي الشديد قبل السحب بـ24 ساعة.
- تجنب الإجهاد النفسي أو التوتر الشديد قبل الوصول للمختبر.
- لا تُجري التحليل أثناء مرض حاد أو عدوى شديدة (قد يؤثر على TSH مؤقتًا).
- إذا كنتِ حامل أو مرضعة: القيم الطبيعية تتغير، ويجب مقارنتها بالنطاق المرجعي الخاص بالحمل.
القيم الطبيعية التقريبية (تختلف بين المختبرات)
- TSH: 0.4 – 4.0 mIU/L (أحيانًا 0.27 – 4.2).
- Free T4: 0.8 – 1.8 ng/dL أو 10 – 23 pmol/L.
- Free T3: 2.3 – 4.2 pg/mL أو 3.5 – 6.5 pmol/L.
- Anti-TPO: < 35 IU/mL (أو حسب المختبر).
- Anti-Tg: < 40 IU/mL (أو حسب المختبر).
ملاحظة: القيم تختلف بين المختبرات، لذا يجب دائمًا الرجوع إلى النطاق المرجعي المذكور في تقرير التحليل.
إقرأ أيضا:كم يبلغ معدل السكر الطبيعي للحامل؟ملخص الشروط المثالية لإجراء تحليل هرمونات الغدة الدرقية بدقة
- الوقت: صباحًا باكرًا (8–10 صباحًا).
- الصيام: غير إلزامي (يفضل في بعض المختبرات).
- الراحة: الجلوس أو الاستلقاء بهدوء 15–30 دقيقة قبل السحب.
- الأدوية: إيقاف البيوتين لمدة 3–7 أيام، وإخبار الطبيب بكل الأدوية الأخرى.
- الحالة: تجنب الإجهاد الجسدي أو النفسي الشديد قبل التحليل.
- الدورة الشهرية (للنساء): اليوم 2–5 إذا كانت الدورة منتظمة.
