تحليل هرمون الذكورة عند النساء
يشير مصطلح “هرمون الذكورة” في سياق النساء إلى هرمون التستوستيرون، وهو هرمون موجود بشكل طبيعي لدى النساء بكميات قليلة جدًا مقارنة بالرجال. يتم إنتاجه بشكل رئيسي في المبيضين والغدة الكظرية، ويلعب دورًا مهمًا في التوازن الهرموني، الرغبة الجنسية، كثافة العظام، نمو الشعر، والطاقة العامة.
ارتفاع مستوى التستوستيرون عند النساء هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لاضطرابات الدورة الشهرية، زيادة الشعر غير المرغوب فيه، حب الشباب الشديد، تساقط الشعر الذكوري النمط، وزيادة الوزن في مناطق معينة.
متى يُطلب تحليل التستوستيرون عند النساء؟
يُطلب التحليل عادةً في الحالات التالية:
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.
- زيادة الشعر في الوجه والجسم (الشعرانية).
- حب الشباب الشديد أو المتكرر بعد سن البلوغ.
- تساقط شعر الرأس بطريقة ذكورية.
- صعوبة في الحمل أو العقم.
- ظهور علامات ذكورة واضحة (تضخم البظر، تغير الصوت، زيادة عضلية غير مبررة).
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS) – وهو السبب الأكثر شيوعًا.
أنواع التستوستيرون التي يتم قياسها
| النوع | الاسم الكامل | القيمة الطبيعية التقريبية عند النساء | متى يُطلب؟ | الملاحظات المهمة |
|---|---|---|---|---|
| التستوستيرون الكلي | يشمل المرتبط بالبروتين + الحر | 0.3 – 0.8 نانوغرام/مل (أو 1.0 – 2.8 نانومول/لتر) | الفحص الأولي العام | قد يكون طبيعيًا حتى مع ارتفاع التستوستيرون الحر |
| التستوستيرون الحر | الجزء النشط غير المرتبط بالبروتين | 0.3 – 1.9 بيكوغرام/مل (أو 1.0 – 6.6 بيكومول/لتر) | عند الاشتباه بارتفاع حقيقي (أكثر دقة) | الأكثر أهمية تشخيصيًا عند النساء |
| SHBG | البروتين الذي يرتبط بالتستوستيرون | 20 – 130 نانومول/لتر (تختلف حسب العمر والحالة) | لتفسير النتائج (ارتفاع SHBG يقلل التستوستيرون الحر) | مرتفع في حالات حبوب منع الحمل، الحمل، فرط الدرقية |
| DHEA-S | هرمون ذكوري من الغدة الكظرية | 35 – 430 ميكروغرام/ديسيلتر | لاستبعاد أسباب كظرية (مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي) | مرتفع جدًا في أورام الكظر أو تضخم خلقي |
شروط إجراء التحليل بدقة
- اليوم من الدورة الشهرية (للنساء اللواتي لديهن دورة منتظمة):
- اليوم 2–5 من بداية الدورة (أفضل وقت لقياس التستوستيرون الأساسي).
- إذا كانت الدورة غير منتظمة أو منقطعة → يمكن السحب في أي يوم، مع تسجيل التاريخ.
- الوقت من اليوم:
- يُفضل الصباح الباكر (8–10 صباحًا) لأن مستوى التستوستيرون يكون أعلى في الصباح.
- الصيام:
- غير مطلوب في معظم المختبرات، لكن يُفضل الصيام 8 ساعات إذا كان التحليل مع مجموعة هرمونية أخرى.
- الأدوية التي يجب إيقافها أو الإبلاغ عنها:
- حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني (ترفع SHBG وتقلل التستوستيرون الحر).
- علاجات الخصوبة أو هرمونات الإستروجين/البروجسترون.
- الستيرويدات أو الكورتيزون.
- أدوية الصرع أو مضادات الاكتئاب التي تؤثر على الهرمونات.
- شروط أخرى:
- تجنب التمارين الرياضية الشاقة قبل السحب بـ24 ساعة (تزيد التستوستيرون مؤقتًا).
- تجنب الإجهاد الشديد والتوتر قبل التحليل.
- إخبار المختبر إذا كانت المرأة حامل أو مرضعة.
القيم الطبيعية التقريبية (تختلف قليلاً بين المختبرات)
- التستوستيرون الكلي: 0.3 – 0.8 نانوغرام/مل (أو 1.0 – 2.8 نانومول/لتر).
- التستوستيرون الحر: 0.3 – 1.9 بيكوغرام/مل (أو 1.0 – 6.6 بيكومول/لتر).
- SHBG: 20 – 130 نانومول/لتر (يرتفع مع حبوب منع الحمل والحمل).
ملاحظة: القيم تختلف حسب العمر، مرحلة الدورة، وطريقة القياس في المختبر.
إقرأ أيضا:ما العلاقة بين هرمون البروجسترون والحملمتى يُعتبر الارتفاع مرضيًا؟
- التستوستيرون الحر > 1.9–2.5 بيكوغرام/مل (حسب المختبر) مع أعراض (شعرانية، حب شباب شديد، اضطراب دورة).
- التستوستيرون الكلي > 1.0–1.5 نانوغرام/مل مع أعراض واضحة.
تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض النساء والتوليد أو الغدد الصماء. ارتفاع هرمون الذكورة عند النساء قد يكون بسيطًا (متلازمة تكيس المبايض) أو يشير إلى حالة أكثر خطورة (تضخم كظري خلقي، أورام مبيضية أو كظرية). لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.
إقرأ أيضا:تحليل هرمون الإستروجين
