شروط إجراء تحاليل الهرمونات لدى النساء
تحاليل الهرمونات لدى النساء تُجرى عادةً لتقييم الوظيفة الإنجابية، اضطرابات الدورة الشهرية، مشاكل الخصوبة، أعراض سن اليأس، أو حالات هرمونية أخرى (مثل تكيس المبايض، فرط برولاكتين، اضطرابات الغدة الدرقية، وغيرها).
للحصول على نتائج دقيقة وموثوقة، يجب الالتزام بشروط محددة تختلف حسب الهرمون المراد قياسه. فيما يلي الشروط الأساسية والتفصيلية لأهم الهرمونات التي تُطلب عادةً لدى النساء:
1. الوقت المثالي من الدورة الشهرية (الأهم لمعظم الهرمونات التناسلية)
| الهرمون أو المجموعة | اليوم المفضل من الدورة الشهرية | السبب الطبي الرئيسي | ملاحظات هامة |
|---|---|---|---|
| FSH – LH – الإستروجين (E2) – التستوستيرون | اليوم 2–5 (أول يوم نزيف كامل = يوم 1) | قياس المستويات الأساسيةلتقييم احتياطي المبيض والإباضة | الوقت الأكثر دقة لتقييم الخصوبة وتكيس المبايض |
| البروجستيرون | اليوم 21 (في دورة 28 يومية) أو بعد 7 أيام من الإباضة المتوقعة | تأكيد حدوث الإباضة (يجب أن يكون >10 ng/mL تقريبًا) | إذا كانت الدورة غير منتظمة يمكن قياسه في أي يوم مع تسجيل التاريخ |
| البرولاكتين | أي يوم (يفضل اليوم 2–5) | لا يتأثر كثيرًا بالدورة، لكن القيم تكون أكثر استقرارًا في بداية الدورة | يُفضل الصباح الباكر مع راحة 20–30 دقيقة قبل السحب |
| DHEA-S – 17-Hydroxyprogesterone | أي يوم | لا يتأثر بشكل كبير بالدورة | يُستخدم لاستبعاد أسباب كظرية |
| AMH (Anti-Müllerian Hormone) | أي يوم | لا يتغير خلال الدورة – يعكس احتياطي المبيض | يمكن إجراؤه في أي وقت حتى أثناء حبوب منع الحمل |
| TSH – Free T4 – Free T3 | أي يوم | لا يتأثر بالدورة بشكل كبير | يُفضل الصباح الباكر |
2. شروط عامة مشتركة لمعظم تحاليل الهرمونات النسائية
- الوقت من اليوم يُفضل السحب في الصباح الباكر (من 8:00 إلى 10:00 صباحًا) لمعظم الهرمونات، حيث تكون المستويات أكثر استقرارًا وأقل تأثرًا بالإيقاع اليومي.
- الصيام غير مطلوب في الغالب لهرمونات الإنجاب (FSH، LH، E2، Progesterone، Prolactin، AMH، Testosterone). لكن يُفضل الصيام 8 ساعات إذا كان التحليل مع السكر الصائم أو الدهون أو مجموعة هرمونية أخرى.
- الراحة قبل السحب الجلوس أو الاستلقاء بهدوء لمدة 15–30 دقيقة على الأقل قبل أخذ العينة (خاصة مهم للبرولاكتين والكورتيزول).
- الأدوية والمكملات التي يجب الإبلاغ عنها أو إيقافها
- حبوب منع الحمل المركبة أو اللولب الهرموني
- أدوية الخصوبة (كلوميد، ليتروزول، حقن الهرمونات)
- العلاج الهرموني البديل (إستروجين، بروجستيرون)
- الكورتيزون بأي شكل
- البيوتين (فيتامين B7) بجرعات عالية (>5–10 ملغ) – يجب إيقافه 3–7 أيام قبل التحليل
- أدوية الغدة الدرقية أو مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان
- تجنب قبل التحليل
- التمارين الرياضية الشاقة أو الإجهاد البدني الشديد (24 ساعة قبل السحب)
- الإجهاد النفسي الشديد أو القلق أثناء الوصول للمختبر
- تحفيز الحلمة أو الضغط على الثدي (يرفع البرولاكتين)
- التدخين والكافيين بكميات كبيرة قبل السحب بساعات
ملخص الشروط المثالية لأهم الهرمونات
- FSH – LH – Estradiol – Testosterone → اليوم 2–5 من الدورة، صباحًا باكرًا
- Progesterone → اليوم 21 (أو بعد 7 أيام من الإباضة المتوقعة)
- Prolactin → صباحًا بعد راحة 20–30 دقيقة
- AMH → أي يوم من الدورة (لا يتأثر)
- TSH – Free T4 – Free T3 → صباحًا (يفضل 8–10 صباحًا)
نصائح عملية قبل التحليل
- أخبري الطبيب بكل الأدوية والمكملات التي تتناولينها حاليًا.
- إذا كانت الدورة غير منتظمة أو منقطعة، أخبري الطبيب مسبقًا لتحديد أفضل توقيت.
- حاولي الوصول إلى المختبر بهدوء ودون إجهاد قبل السحب.
- إذا كنتِ تستخدمين البيوتين بجرعات علاجية (للشعر أو الأظافر)، أوقفيه قبل التحليل بـ5–7 أيام على الأقل.
