تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية
تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية هو فحص مخبري يُستخدم للكشف عن وجود أجسام مضادة تهاجم أنسجة الغدة الدرقية، ويُعد من الفحوصات الأساسية لتشخيص ومتابعة الأمراض المناعية الذاتية التي تصيب الغدة الدرقية. الأجسام المضادة الرئيسية التي يتم قياسها هي:
الأجسام المضادة الرئيسية المقاسة
| الاختبار | الاسم الكامل (بالإنجليزية) | الغرض الرئيسي من القياس | القيمة الطبيعية التقريبية (تختلف بين المختبرات) | الأهمية السريرية |
|---|---|---|---|---|
| Anti-TPO | Anti-Thyroid Peroxidase Antibodies | أجسام مضادة ضد إنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية | < 35 IU/mL (أو < 9–34 IU/mL حسب المختبر) | الأكثر حساسية وأهمية لتشخيص التهاب هاشيموتو |
| Anti-Tg | Anti-Thyroglobulin Antibodies | أجسام مضادة ضد بروتين الثيروغلوبولين | < 40 IU/mL (أو < 4–10 IU/mL حسب المختبر) | أقل حساسية من Anti-TPO، لكنه مفيد في متابعة سرطان الغدة |
| TRAb (TSH Receptor Antibodies) | TSH Receptor Antibodies (TSI أو TBII) | أجسام مضادة ضد مستقبلات TSH (تحفز أو تثبط الغدة) | < 1.75 IU/L أو سلبي | الاختبار الخاص بتشخيص داء غريفز (Graves’ Disease) |
| Anti-Na+/I- Symporter (أقل شيوعًا) | Anti-Sodium/Iodide Symporter Antibodies | أجسام مضادة ضد ناقل الصوديوم-اليوديد | غير قياسي في معظم المختبرات | يُستخدم في حالات نادرة أو بحثية |
متى يُطلب تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية؟
- وجود عقيدات في الغدة الدرقية مع اشتباه بالتهاب مناعي ذاتي.
- اضطراب الدورة الشهرية، العقم، أو صعوبة الحمل.
- زيادة الوزن غير المبررة، التعب الشديد، تساقط الشعر، جفاف الجلد، برودة الأطراف (اشتباه بقصور درقي).
- تسارع القلب، فقدان الوزن، رعشة، تعرق زائد (اشتباه بفرط نشاط درقي).
- تضخم الغدة الدرقية (Goiter) بدون سبب واضح.
- متابعة مرضى التهاب هاشيموتو أو داء غريفز.
- تقييم خطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية في الحمل أو عند وجود تاريخ عائلي.
شروط إجراء التحليل بدقة
- الوقت من اليوم
- يُفضل السحب في الصباح الباكر (8:00 – 10:00 صباحًا).
- البرولاكتين والكورتيزول يتأثران بالإيقاع اليومي، وTSH يُفضل صباحًا.
- الصيام
- غير مطلوب لقياس الأجسام المضادة (Anti-TPO، Anti-Tg، TRAb).
- يُفضل الصيام 8 ساعات إذا كان التحليل مع هرمونات أخرى (مثل TSH + Free T4 + Free T3).
- الراحة
- الجلوس أو الاستلقاء بهدوء لمدة 15–30 دقيقة قبل السحب (خاصة مهم للبرولاكتين).
- الأدوية والمكملات
- أخبر الطبيب بكل ما تتناولينه، خاصة:
- حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني (ترفع SHBG وتؤثر على التستوستيرون الحر).
- البيوتين (جرعات >5–10 ملغ) – يعطي نتائج خاطئة في بعض طرق القياس → يُوقف 5–7 أيام قبل التحليل.
- أدوية الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين، ليوثيرونين) – لا تُوقف إلا بتعليمات الطبيب.
- الكورتيزون أو الستيرويدات.
- أخبر الطبيب بكل ما تتناولينه، خاصة:
- الدورة الشهرية
- لا تؤثر بشكل كبير على Anti-TPO وAnti-Tg وTRAb، لذا يمكن السحب في أي يوم.
- يُفضل اليوم 2–5 إذا كان التحليل مع مجموعة هرمونات الإنجاب الأخرى.
القيم الطبيعية التقريبية (تختلف بين المختبرات)
- Anti-TPO: < 35 IU/mL (أو < 9–34 IU/mL حسب الطريقة).
- Anti-Tg: < 40 IU/mL (أو < 4–10 IU/mL حسب الطريقة).
- TRAb: < 1.75 IU/L أو سلبي.
ملاحظة: القيم فوق الحد الأعلى تشير إلى وجود عملية مناعية ذاتية، حتى لو كانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية في البداية.
إقرأ أيضا:شروط فحص هرمون الحليبتفسير النتائج الشائعة
- ارتفاع Anti-TPO و/أو Anti-Tg مع قصور درقي (TSH مرتفع، Free T4 منخفض) → التهاب هاشيموتو (Hashimoto’s Thyroiditis) – الأكثر شيوعًا.
- ارتفاع TRAb مع فرط نشاط درقي (TSH منخفض، Free T4 مرتفع) → داء غريفز (Graves’ Disease).
- ارتفاع Anti-TPO بدون اضطراب وظيفي → خطر مستقبلي لقصور الدرقية (مرحلة ما قبل السريرية).
- ارتفاع Anti-Tg فقط بعد علاج سرطان الغدة → متابعة للكشف عن تكرار المرض.
تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض الغدد الصماء. تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية يجب تفسيره مع وظيفة الغدة (TSH، Free T4، Free T3) والصورة السريرية والسونار. ارتفاع الأجسام المضادة قد يكون مؤشرًا لمرض مناعي ذاتي يحتاج متابعة طويلة الأمد. لا تعتمدي على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.
إقرأ أيضا:هل ارتفاع هرمون Lh يمنع الحمل؟
