تحليل هرمون الأدرينالين (الإبينفرين – Epinephrine)
تحليل هرمون الأدرينالين (المعروف أيضًا باسم الإبينفرين) هو فحص يقيس تركيز هذا الهرمون أو مستقلباته في الدم أو البول أو البلازما. يُستخدم هذا التحليل بشكل أساسي لتشخيص أو استبعاد حالات طبية نادرة ولكنها خطيرة، وليس فحصًا روتينيًا.
المحتويات
متى يُطلب تحليل الأدرينالين؟
الأغراض الطبية الرئيسية للتحليل:
- الاشتباه بورم القواتم (Pheochromocytoma) أو ورم الغدة الكظرية المنتج للكاتيكولامينات.
- الاشتباه بورم الغدة العصبية الودية (Paraganglioma).
- متابعة مرضى أورام منتجة للكاتيكولامينات بعد الجراحة.
- تقييم حالات ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والشديد غير المبرر.
- حالات نادرة من الإغماء المتكرر أو نوبات الذعر الشديدة المشابهة لنوبات الورم القواتم.
أنواع التحاليل المتاحة للأدرينالين والكاتيكولامينات
| نوع التحليل | العينة المستخدمة | الدقة التشخيصية | الاستخدام الأكثر شيوعًا | ملاحظات مهمة |
|---|---|---|---|---|
| الأدرينالين (Epinephrine) الحر في البلازما | بلازما (دم) | عالية جدًا | تشخيص الورم القواتم الحساس | يُفضل في الحالات المشبوهة بشدة |
| النورأدرينالين (Norepinephrine) | بلازما | عالية | نفس الغرض | غالبًا يُقاس مع الأدرينالين |
| الكاتيكولامينات الكلية في البول (Total Catecholamines) | بول 24 ساعة | جيدة | الفحص الأولي الشائع | أقل دقة من البلازما في بعض الحالات |
| المستقلبات في البول (Metanephrines وNormetanephrines) | بول 24 ساعة أو عينة عشوائية | الأعلى دقة | الاختبار المفضل حاليًا عالميًا لتشخيص الورم القواتم | الأكثر حساسية وخصوصية (يُوصى به كفحص أولي) |
| الميتانفرينات الحرة في البلازما (Plasma Free Metanephrines) | بلازما | عالية جدًا | بديل ممتاز لبول 24 ساعة | أكثر دقة من الكاتيكولامينات الكلية |
الشروط والتعليمات الدقيقة لإجراء التحليل بأعلى دقة
أ. شروط التحضير الإلزامية (مهمة جدًا لتجنب النتائج الخاطئة)
الصيام
إقرأ أيضا:ما هو تحليل Amh؟- مطلوب في معظم المختبرات لتحليل البلازما: صيام 8–12 ساعة (ممنوع الأكل والشرب ما عدا الماء).
- لبول 24 ساعة: لا صيام إلزامي، لكن تجنب الطعام المؤثر (انظر أدناه).
الأدوية والمواد التي يجب إيقافها قبل التحليل (يجب إيقافها لمدة تتراوح بين 3 أيام إلى أسبوعين حسب الدواء وتعليمات الطبيب):
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Amitriptyline, Imipramine…).
- مثبطات MAO (Phenelzine, Selegiline).
- أدوية الضغط (ميثيل دوبا، لابيتالول، كلونيدين).
- الليفودوبا، كاربيدوبا.
- مدرات البول (في بعض الحالات).
- الباراسيتامول بجرعات عالية.
- الكافيين، النيكوتين، الكحول.
الطعام والمشروبات الممنوعة قبل التحليل (خاصة لبول 24 ساعة)
- تجنب: القهوة، الشاي، الشوكولاتة، الموز، الأفوكادو، الجبن المعتق، اللحوم المعالجة، الفانيليا، الكحول.
- مدة التجنب: 48–72 ساعة قبل بدء جمع البول أو قبل سحب الدم.
الإجهاد والنشاط البدني
- تجنب التمارين الرياضية الشاقة أو الإجهاد الجسدي الشديد قبل التحليل بـ24–48 ساعة.
- الجلوس أو الاستلقاء بهدوء لمدة 20–30 دقيقة قبل سحب الدم (لقياس البلازما).
وضعية الجسم أثناء السحب
إقرأ أيضا:ما هو تحليل Amh؟- لتحليل البلازما: يُفضل السحب بعد الاستلقاء لمدة 20–30 دقيقة (وضعية الاستلقاء تُعطي قيمًا أكثر دقة).
القيم الطبيعية التقريبية (تختلف بين المختبرات)
- التستوستيرون الحر في البلازما (Plasma Free Metanephrines): < 0.5 نانومول/لتر (أو < 100 بيكوغرام/مل) – القيمة الأكثر استخدامًا لاستبعاد الورم القواتم.
- النورميتانفرين الحر (Normetanephrine): < 0.9–1.0 نانومول/لتر.
- الكاتيكولامينات في بول 24 ساعة: الأدرينالين < 20–30 ميكروغرام/24 ساعة النورأدرينالين < 80–100 ميكروغرام/24 ساعة
ملاحظة: القيم تختلف حسب المختبر وطريقة القياس، لذا يجب دائمًا مقارنة النتيجة بالنطاق المرجعي المذكور في تقرير المختبر.
إقرأ أيضا:نسبة الإستروجين الطبيعي في الجسمالخاتمة
تحليل هرمون الأدرينالين والميتانفرينات هو فحص متخصص وليس روتينيًا، ويُطلب فقط عند اشتباه قوي بورم القواتم أو حالات طبية نادرة. التحضير السليم (الصيام، إيقاف الأدوية المؤثرة، تجنب الطعام والإجهاد) هو العامل الأساسي للحصول على نتيجة دقيقة وتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة التي قد تؤدي إلى إجراءات غير ضرورية. إذا كنت تخطط لإجراء التحليل أو لديك نتيجة سابقة، أخبرني بالتفاصيل التالية وسأساعدك في تفسيرها أو توضيح الشروط
