انخفاض هرمون LH عند النساء
هرمون LH (Luteinizing Hormone – الهرمون الملوتن) هو أحد الهرمونات التناسلية الرئيسية التي تُفرز من الغدة النخامية الأمامية، ويلعب دورًا أساسيًا في تنظيم الإباضة، إنتاج الإستروجين والبروجستيرون، ودعم الوظيفة الإنجابية لدى النساء. انخفاض مستوى LH (أقل من النطاق الطبيعي) يُعد علامة مهمة تستدعي تقييمًا دقيقًا لأنه غالبًا يعكس خللاً في محور الوطاء-النخامية-المبيض.
المحتويات
النطاق الطبيعي التقريبي لهرمون LH عند النساء (في الدورة الشهرية المنتظمة)
| مرحلة الدورة الشهرية | النطاق الطبيعي (mIU/mL) | النطاق التقريبي (IU/L) | ملاحظات |
|---|---|---|---|
| الطور الجرابي المبكر (الأيام 2–5) | 2.4 – 12.6 | 2.4 – 12.6 | المستوى الأساسي |
| منتصف الدورة (ذروة LH قبل الإباضة) | 14.0 – 95.6 | 14.0 – 95.6 | الارتفاع الحاد الطبيعي لتحفيز الإباضة |
| الطور الأصفري | 1.0 – 11.4 | 1.0 – 11.4 | انخفاض بعد الإباضة |
| انقطاع الطمث / سن اليأس | 7.7 – 58.5 | 7.7 – 58.5 | ارتفاع تعويضي طبيعي |
ملاحظة: القيم تختلف قليلاً بين المختبرات، لذا يجب دائمًا مقارنة النتيجة بالنطاق المرجعي المذكور في تقرير التحليل.
إقرأ أيضا:هل ارتفاع هرمون Lh يمنع الحمل؟الأسباب الرئيسية لانخفاض هرمون LH عند النساء
انخفاض LH غالبًا ما ينتج عن خلل في المستويات العليا للمحور (الوطاء أو الغدة النخامية)، وليس في المبيضين نفسها.
| المجموعة | السبب الأكثر شيوعًا | الأعراض السريرية المصاحبة الشائعة | درجة الخطورة | الفحوصات التشخيصية الأساسية |
|---|---|---|---|---|
| قصور الوطاء (Hypothalamic Dysfunction) | الإجهاد النفسي/الجسدي الشديد نقص الوزن الشديد أو اضطرابات الأكل (Anorexia nervosa) تمارين رياضية مكثفة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في بعض الحالات | انقطاع الدورة أو تأخرها انخفاض الرغبة الجنسية تعب عام، برودة الأطراف فقدان شعر الرأس | متوسطة إلى عالية | FSH منخفض أيضًا + تاريخ إجهاد/نقص وزن + استبعاد أسباب عضوية |
| قصور الغدة النخامية (Hypopituitarism) | ورم نخامي (أدينوما) نزيف أو احتشاء في النخامية (متلازمة شيهان بعد الولادة) إشعاع سابق للرأس التهاب النخامية المناعي الذاتي | انقطاع الدورة تعب شديد نقص هرمونات أخرى (TSH، ACTH، GH) صداع، اضطراب رؤية (إذا كان ورمًا) | عالية جدًا | MRI للغدة النخامية + قياس الهرمونات النخامية الأخرى |
| فرط برولاكتين الدم (Hyperprolactinemia) | ورم برولاكتيني (Prolactinoma) أدوية (مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب، ميتوكلوبراميد) قصور درقي | انقطاع الدورة أو قلة الدورة إفراز حليب من الثدي خارج الرضاعة صداع أحيانًا | متوسطة إلى عالية | قياس البرولاكتين + MRI نخامية إذا كان مرتفعًا بشكل كبير |
| قصور المبيض الأولي المبكر (في حالات نادرة) | فشل مبيضي مبكر (POI) أو سن يأس مبكر | انخفاض الإستروجين + ارتفاع FSH + انقطاع الدورة | عالية | FSH مرتفع + AMH منخفض + سونار مبيضين |
| أدوية أو علاجات تثبط المحور | علاج الخصوبة (GnRH agonists مثل Decapeptyl، Lucrin) حبوب منع الحمل طويلة الأمد علاجات سرطان الثدي (Tamoxifen في بعض الحالات) | انخفاض الدورة أو انقطاعها مؤقتًا | منخفضة إلى متوسطة | مراجعة الأدوية الحالية |
| أسباب نادرة أخرى | قصور الغدة الكظرية اضطرابات الوطاء الخلقية أمراض وراثية نادرة | أعراض جهازية متعددة (تعب، نقص وزن، انخفاض ضغط دم، إلخ) | عالية | فحوصات هرمونية شاملة + صورة مغناطيسية |
الأعراض السريرية الشائعة المصاحبة لانخفاض LH عند النساء
- انقطاع الدورة الشهرية أو تأخرها لفترات طويلة.
- قلة أو غياب الإباضة (يُثبت بانخفاض البروجستيرون في الطور الأصفري).
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- جفاف المهبل وألم أثناء الجماع.
- تعب مزمن وانخفاض الطاقة.
- تساقط شعر الرأس أو ضعف العظام (في حال نقص إستروجين مصاحب طويل الأمد).
التشخيص والفحوصات المطلوبة عادةً
- LH منخفض + FSH منخفض أو طبيعي منخفض + الإستروجين منخفض → يشير إلى مشكلة في الغدة النخامية أو الوطاء (قصور ثانوي).
- LH منخفض + FSH مرتفع + الإستروجين منخفض → قصور مبيضي أولي.
- البرولاكتين مرتفع → يثبط إفراز LH وGnRH.
- صورة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية (MRI Pituitary) → ضرورية عند اشتباه بورم أو آفة نخامية.
- اختبار تحفيز GnRH (في الحالات المعقدة) لتقييم استجابة النخامية.
العلاج (يعتمد على السبب الأساسي)
- قصور الوطاء الوظيفي (إجهاد، نقص وزن، تمارين مكثفة): تحسين التغذية، زيادة الوزن، تقليل الإجهاد → غالبًا تعود الدورة تلقائيًا.
- ورم نخامي أو فرط برولاكتين: علاج دوائي (كابيرجولين أو بروموكريبتين) أو جراحة في الحالات الشديدة.
- قصور درقي مصاحب: علاج الدرقية (ليفوثيروكسين).
- علاج هرموني بديل في بعض الحالات (إستروجين + بروجستيرون) لتحفيز الدورة أو منع هشاشة العظام.
تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض النساء والتوليد أو الغدد الصماء. انخفاض هرمون LH عند النساء غالبًا يشير إلى خلل في المستويات العليا (الوطاء أو النخامية)، ويتطلب تقييمًا شاملاً (هرمونات إضافية، صورة رنين مغناطيسي للنخامية، استبعاد أسباب أخرى). لا تعتمدي على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.
إقرأ أيضا:تحليل ورم الغدة الكظرية
