مرض الزهري قابل للشفاء تمامًا بالمضادات الحيوية الصحيحة، ويختلف العلاج حسب مرحلة المرض:
المحتويات
1. العلاج الأساسي (البنسلين هو الدواء الوحيد الفعال)
| مرحلة الزهري | نوع العلاج | الجرعة |
|---|---|---|
| الزهري الأولي | بنسلين جي بنزاثين | حقنة عضلية واحدة (2.4 مليون وحدة) |
| الزهري الثانوي | بنسلين جي بنزاثين | حقنة عضلية واحدة (2.4 مليون وحدة) |
| الزهري الكامن المبكر (<1 سنة) | بنسلين جي بنزاثين | حقنة عضلية واحدة (2.4 مليون وحدة) |
| الزهري الكامن المتأخر (>1 سنة) | بنسلين جي بنزاثين | 3 جرعات (حقنة أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع) |
| الزهري العصبي/العيني | بنسلين جي بلورات مائية | 18-24 مليون وحدة يوميًا وريديًا (10-14 يوم) |
2. علاج الحوامل
بنسلين جي بنزاثين (بنفس جرعات غير الحوامل)
إقرأ أيضا:أعراض مرض الزهري (السفلس) بالتفصيلممنوع استخدام التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين (يضر الجنين)
3. علاج مرضى حساسية البنسلين
| البديل | الجرعة | ملاحظات |
|---|---|---|
| دوكسيسيكلين | 100 ملغ مرتين يوميًا (14 يوم) | غير آمن للحوامل/الأطفال |
| سيفترياكسون | 1-2 جرام يوميًا وريديًا (10-14 يوم) | فعال لكن يحتاج دخول مستشفى |
4. متابعة ما بعد العلاج
فحوصات دم كل 3-6 أشهر لمدة عامين للتأكد من انخفاض الأجسام المضادة
المصابون بالزهري العصبي يحتاجون بزل قطني متكرر
5. تحذيرات مهمة
تفاعل ياريش-هيركسهايمر: قد يسبب العلاج حمى وآلام عضلية في أول 24 ساعة (خاصة بمراحل متقدمة)
التزام الشريك بالعلاج ضروري لمنع إعادة العدوى
الامتناع عن الجنس حتى تختفي القرح تمامًا
إقرأ أيضا:داء المشعرات: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج
6. الوقاية
✔ فحص جميع الحوامل في أول زيارة
✔ استخدام الواقي الذكري يقلل العدوى بنسبة 50%
✔ الفحص الدوري كل 3-6 أشهر للنشطين جنسيًا
ملاحظة: البنسلين لا يعالج الأضرار الدائمة التي سببتها العدوى (مثل تلف الأعصاب أو القلب)، لكنه يوقف تقدم المرض
