مرض الزهري عند النساء 

مرض الزهري هو عدوى بكتيرية تنتقل جنسياً يسببها بكتيريا اللولبية الشاحبة. يصيب النساء بشكل خاص بسبب طبيعة الأعضاء التناسلية الداخلية، مما قد يجعل الأعراض أقل وضوحاً مقارنة بالرجال، ويزيد من خطر التأخر في التشخيص والعلاج. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل العقم أو الزهري الخلقي إذا أُصيبت المرأة أثناء الحمل.

طرق انتقال المرض عند النساء

• الاتصال الجنسي (مهبلي، شرجي، فموي) مع شخص مصاب.
• من الأم إلى الجنين أثناء الحمل أو الولادة.
• نادراً: نقل الدم أو استخدام أدوات ملوثة.

أعراض مرض الزهري عند النساء

المرحلة الأولى (الأولية):

• قرحة غير مؤلمة (شانكر) في الفرج، المهبل، عنق الرحم، أو الشرج (غالباً داخلية وغير ملحوظة).
• تورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الإربية.

المرحلة الثانية (الثانوية):

• طفح جلدي أحمر أو بني على الجسم، خاصة راحتي اليدين وباطن القدمين.
• تقرحات في الفم أو المناطق التناسلية.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية.
• حمى، تعب عام، صداع، ألم عضلي، أو تساقط شعر.

المرحلة المتأخرة:

• ألم حوضي مزمن.
• مشاكل عصبية أو قلبية.
• تلف في الأعضاء الداخلية.

أثناء الحمل:

• قد ينتقل المرض إلى الجنين مسبباً إجهاضاً، ولادة ميتة، أو تشوهات خلقية.

التشخيص

• فحوصات الدم: VDRL، RPR، وFTA-ABS.
• فحص سريري لعنق الرحم والفرج.
• منظار المهبل في الحالات المشتبه بها.
• فحص شامل أثناء الحمل (إلزامي في معظم الدول).

العلاج

• البنسلين هو العلاج الأساسي:
  • جرعة واحدة أو متعددة من بنسلين G بنزاثين حسب المرحلة.
• آمن أثناء الحمل ويحمي الجنين.
• بدائل للحساسية: دوكسيسيكلين (غير مستخدم أثناء الحمل).
• علاج الشريك الجنسي ضروري لمنع إعادة العدوى.

المضاعفات عند النساء

• التهاب الحوض المزمن.
• عقم أو صعوبة في الحمل.
• زهري خلقي للجنين.
• زيادة خطر الإصابة بفيروس الإيدز.
• تلف عصبي أو قلبي في المراحل المتأخرة.

الوقاية

• استخدام الواقي الذكري بانتظام.
• فحص دوري قبل الزواج وبداية أي علاقة جديدة.
• فحص الزهري أثناء الحمل (في الزيارة الأولى وفي الثلث الثالث).
• تجنب تعدد الشركاء الجنسيين.

الأسئلة الشائعة

هل أعراض الزهري أقل وضوحاً عند النساء؟

نعم، بسبب الموقع الداخلي للقرحة، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

هل يؤثر الزهري على الخصوبة؟

نعم، قد يسبب التهابات في قناتي فالوب أو عنق الرحم تؤدي إلى العقم.

هل يمكن علاجه أثناء الحمل؟

نعم، والبنسلين آمن وفعال لحماية الجنين.

متى يتوجب زيارة الطبيب؟

• ظهور قرحة أو طفح جلدي غير مبرر.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية أو ألم حوضي.
• أي شك في اتصال جنسي مع شخص مصاب.
• أثناء الحمل عند أي أعراض مشتبه بها.

خاتمة

مرض الزهري عند النساء يتطلب انتباهاً خاصاً بسبب احتمالية عدم ظهور الأعراض بوضوح، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على الصحة الإنجابية. العلاج المبكر بالبنسلين يؤدي إلى الشفاء التام في معظم الحالات. يُنصح بشدة باستشارة طبيب نساء وتوليد أو جلدية وتناسلية لإجراء الفحوصات الدورية والعلاج المناسب.