التهاب الأعصاب الطرفية 

التهاب الأعصاب الطرفية هو اضطراب يصيب الأعصاب الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكي، وغالباً ما يبدأ في الأطراف البعيدة (القدمين واليدين). ينتج عن تلف أو التهاب في هذه الأعصاب، مما يعيق نقل الإشارات بين الجهاز العصبي المركزي والجسم. يُعد هذا الاضطراب شائعاً، خاصة لدى مرضى السكري، ويمكن أن يكون مؤقتاً أو مزمناً حسب السبب.

الأسباب الرئيسية

• مرض السكري: السبب الأكثر شيوعاً (الاعتلال العصبي السكري).
• نقص الفيتامينات: خاصة فيتامين B12، B6، وB1.
• التهابات: فيروسات، بكتيريا، أو أمراض مناعية ذاتية (مثل الذئبة الحمامية أو التهاب الأعصاب المناعي).
• السموم والأدوية: العلاج الكيميائي، المعادن الثقيلة، أو الإفراط في الكحول.
• أمراض أخرى: قصور الغدة الدرقية، أمراض الكلى، أو التصلب المتعدد.
• إصابات أو ضغط: على الأعصاب نتيجة كسور أو أورام.

الأعراض الشائعة

تظهر الأعراض عادة تدريجياً وتكون متماثلة في الجانبين، وتشبه نمط “القفازات والجوارب”:

• أعراض حسية: تنميل، وخز، حرقان، أو ألم حارق (خاصة ليلاً).
• أعراض حركية: ضعف عضلي، صعوبة في رفع أصابع القدم أو الإمساك بالأشياء، اضطراب في التوازن.
• أعراض أخرى: جفاف الجلد، تقرحات في القدمين، تعرق زائد أو قليل، انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.

التشخيص

• فحص سريري دقيق للإحساس والقوة العضلية.
• دراسة التوصيل العصبي وتخطيط العضل (EMG).
• تحاليل دم شاملة (سكر، فيتامينات، وظائف الغدة الدرقية).
• التصوير بالرنين المغناطيسي في حال الشك في ضغط على الأعصاب.

العلاج

• علاج السبب الأساسي: السيطرة على السكري، تعويض الفيتامينات، أو علاج الالتهاب.
• تخفيف الألم: أدوية مثل Pregabalin، Gabapentin، أو Duloxetine.
• مكملات: Alpha-Lipoic Acid وفيتامين B-complex.
• العلاج الطبيعي: تمارين تقوية وتوازن، وتدليك.
• رعاية وقائية: فحص القدمين يومياً، ارتداء أحذية مناسبة، وتجنب الإصابات.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن الشفاء التام؟

يعتمد على السبب. إذا كان بسبب نقص فيتامين أو سكري مسيطر عليه، يمكن تحسن كبير، لكن التلف المزمن قد يكون دائماً.

هل المشي مفيد؟

نعم، بشرط ارتداء أحذية طبية مناسبة وتجنب الإرهاق.

هل يؤدي إلى بتر القدم؟

في الحالات المتقدمة عند مرضى السكري غير المسيطر عليه، قد يحدث قروح غير ملتئمة تزيد خطر البتر، لذا الوقاية أساسية.

متى يتوجب زيارة الطبيب؟

• تنميل أو حرقان مستمر في القدمين أو اليدين.
• ضعف في الأطراف أو صعوبة في المشي.
• جروح أو تقرحات لا تشفى.
• أعراض مصحوبة بضعف عام أو اضطراب في التوازن.

خاتمة

التهاب الأعصاب الطرفية حالة شائعة، خاصة لدى مرضى السكري، ويمكن السيطرة عليها والحد من مضاعفاتها من خلال العلاج المبكر والرعاية اليومية. يُنصح بشدة باستشارة طبيب أعصاب أو اختصاصي أمراض السكري لتحديد السبب الدقيق ووضع خطة علاجية مخصصة ومنتظمة.