المحتويات
المقدمة
الصلب المشقوق المستتر هو أخف شكل من عيوب الأنبوب العصبي، حيث يحدث خلل في تكوين الفقرات دون تعرض النخاع الشوكي أو أغشيته للخارج. وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC)، يصيب هذه الحالة 10-20% من السكان، وغالباً ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية.
ما هو الصلب المشقوق المستتر؟
التعريف الطبي
عيب خلقي في القوس الفقري الخلفي (لامتصام جزئي للفقرات)
لا يوجد بروز للسحايا أو النخاع
يقع غالباً في الفقرات القطنية العجزية (L5-S1)
لا يصاحبه عادةً أعراض عصبية
الفرق بينه وبين الأنواع الأخرى
| النوع | الصلب المشقوق المستتر | القيلة السحائية | القيلة النخاعية السحائية |
|---|---|---|---|
| شدة العيب | أخف شكل | متوسط | شديد |
| بروز الأغشية | لا | نعم (السحايا فقط) | نعم (السحايا والنخاع) |
| الأعراض العصبية | نادرة | محتملة | حتمية |
| الانتشار | 10-20% | 1 لكل 5000 | 1 لكل 1000 |
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب الرئيسية
نقص حمض الفوليك أثناء الحمل (العامل الأهم)
إقرأ أيضا:التوحد: دليل طبي شامل عن الأسباب، الأعراض، والعلاجعوامل وراثية (تاريخ عائلي يزيد الخطر 3-5 أضعاف)
بعض الأدوية (مضادات الصرع مثل فالبروات الصوديوم)
عوامل الخطر
| العامل | نسبة زيادة الخطر |
|---|---|
| نقص حمض الفوليك | 7 أضعاف |
| سكري الحمل | 3 أضعاف |
| السمنة قبل الحمل | 2 ضعف |
| ارتفاع حرارة الجسم في الحمل | 2 ضعف |
الأعراض والعلامات
العلامات الظاهرية (قد تغيب)
بقع شعرية (Hypertrichosis) في أسفل الظهر
وحمات زرقاء (Mongolian spots)
انخفاض صغير أو نقر في الجلد فوق العيب
شحمومة تحت الجلد
الأعراض النادرة (في الحالات غير النموذجية)
ألم ظهري خفيف
إقرأ أيضا:صرع الفص الصدغي: هل هو خطير؟ (تحليل طبي شامل للمخاطر والعلاج)سلس بولي متقطع
ضعف طفيف في الساقين
تشوهات في القدمين (حَنَف القدم)
التشخيص
الفحوصات الإشعاعية
الأشعة السينية: تظهر فجوة في القوس الفقري
الرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم أي شذوذ مصاحب
الموجات فوق الصوتية: للأطفال الرضع
التشخيص التفريقي
الشفع الفقري (Butterfly vertebra)
الورم الشحمي النخاعي
السنسنة المشقوقة الأمامية
المضاعفات المحتملة (نادرة)
متلازمة الحبل النطاقي (Tight Filum Terminale)
الارتجاع الدهليزي المثاني
ألم عصبي قطني
العلاج والمتابعة
الإدارة الطبية
لا يحتاج معظم الحالات لأي علاج
إقرأ أيضا:أعراض التهاب الأعصاب المحيطية: الدليل الشاملمكملات حمض الفوليك للإناث في سن الإنجاب
علاج الأعراض إذا ظهرت (مثل علاج سلس البول)
الجراحة (في حالات نادرة)
إطلاق الحبل النطاقي إذا سبب أعراضاً
إصلاح الشذوذات المصاحبة
الوقاية
400 ميكروغرام يومياً من حمض الفوليك قبل الحمل بثلاثة أشهر
السيطرة على سكري الحمل
تجنب ارتفاع الحرارة أثناء الحمل
الأسئلة الشائعة
1. هل يؤثر على الخصوبة أو الحمل؟
لا، إلا إذا صاحبته تشوهات أخرى في الحوض.
2. هل يمكن أن يتطور لنوع أشد لاحقاً؟
لا، لكن قد تكتشف حالات مصاحبة لم تكن ظاهرة.
3. هل يحتاج الطفل لرعاية خاصة؟
في الغالب لا، إلا إذا ظهرت أعراض غير معتادة.
الخاتمة
الصلب المشقوق المستتر هو عيب خلقي بسيط لا يؤثر عادةً على جودة الحياة. الاكتشاف المبكر والمتابعة الطبية تضمن عدم تطور مضاعفات نادرة.
مصادر موثوقة:
الكلمة المفتاحية:
الصلب المشقوق المستتر
أعراض الصلب المشقوق الخفي
علاج Spina Bifida Occulta
