الخراج الشرجي: الأسباب، الأعراض، التشخيص والعلاج الفعال

الخراج الشرجي هو حالة طبية شائعة تتضمن تجمع صديدي مؤلم في المنطقة الشرجية، وغالباً ما ينتج عن عدوى بكتيرية في الغدد الشرجية. يُعد الخراج الشرجي مقدمة محتملة للنواسير الشرجية إذا لم يتم علاجه بشكل فوري، مما يؤدي إلى آلام حادة ومضاعفات خطيرة. في هذا المقال الطبي الموسع، سنستعرض تعريف الخراج الشرجي، أسبابه الرئيسية، الأعراض الشائعة، عوامل الخطر، طرق التشخيص، خيارات العلاج الجراحي والدوائي، والإجراءات الوقائية،

ما هو الخراج الشرجي؟

الخراج الشرجي (Anal Abscess) هو تجمع من الصديد الناتج عن عدوى في الغدد الشرجية أو الأنسجة المحيطة بالشرج والمستقيم. يمكن تصنيفه إلى أنواع مثل الخراج السطحي (حول الشرج) أو العميق (داخل عضلات الإغلاق). وفقاً للإحصاءات الطبية، يصيب الخراج الشرجي حوالي 10-20 شخصاً لكل 100,000 سنوياً، وغالباً ما يتطور إلى نواسير إذا لم يُعالج، بنسبة تصل إلى 50%.

أسباب الخراج الشرجي

ترتبط أسباب الخراج الشرجي بشكل أساسي بالعدوى، وتشمل:

• انسداد الغدد الشرجية: يؤدي إلى تراكم الإفرازات ونمو البكتيريا مثل الإشريكية القولونية أو المكورات العنقودية.
• الإمساك المزمن أو الإسهال: يزيد الضغط على المنطقة، مما يسهل الإصابة.
• الأمراض المعوية الالتهابية: مثل مرض كرون، الذي يرفع الخطر بنسبة 15-20%.
• الإصابات أو الجراحات السابقة: بما في ذلك الولادة أو عمليات البواسير.
• ضعف المناعة: لدى مرضى السكري، فيروس نقص المناعة البشرية، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

الأعراض الشائعة للخراج الشرجي

تظهر أعراض الخراج الشرجي بسرعة، وتشمل:

• ألم شديد ومستمر: خاصة عند الجلوس أو الإخراج، مع تورم واحمرار في المنطقة.
• حمى وإرهاق: نتيجة للعدوى المنتشرة.
• إفرازات صديدية: قد تكون مصحوبة بدم أو رائحة كريهة.
• صعوبة في الإخراج: بسبب الالتهاب.
• تورم عقد لمفاوية: في الحالات المتقدمة.

إذا كنت تواجه “أعراض الخراج الشرجي”، يجب استشارة الطبيب فوراً لتجنب الانتشار.

عوامل الخطر والمضاعفات

تشمل عوامل الخطر الرجال في سن 30-50 عاماً، السمنة، والتدخين. أما المضاعفات، فتشمل:

• تحول الخراج إلى ناسور شرجي.
• انتشار العدوى إلى الدم (التسمم الدموي)، الذي قد يكون مهدداً للحياة.
• تلف الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على الإخراج.
• تكرار الإصابة بنسبة 30% إذا لم يتم التعامل مع السبب الأساسي.

اقرأ ايضا : كيفية تشخيص البواسير

تشخيص الخراج الشرجي

يعتمد التشخيص على:

• الفحص السريري: للكشف عن التورم والألم.
• التصوير بالأشعة فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي: لتحديد موقع الخراج وعمقة.
• الفحوصات المخبرية: لتحليل الدم والإفرازات لتحديد نوع البكتيريا.
• المنظار: في الحالات المعقدة لاستكشاف المنطقة الداخلية.

علاج الخراج الشرجي

العلاج الفوري ضروري، ويشمل:

• التصريف الجراحي: الأساسي، حيث يتم شق الخراج وتصريف الصديد تحت تخدير موضعي أو عام، مع نجاح يصل إلى 95%.
• المضادات الحيوية: مثل الأموكسيسيلين أو السيفالوسبورين، للسيطرة على العدوى.
• العلاج المنزلي: حمامات الماء الدافئ (سيترز) لتخفيف الألم، بالإضافة إلى مسكنات مثل الإيبوبروفين.
• المتابعة: لمنع التكرار، خاصة في حال وجود أمراض أساسية.

بالنسبة لـ”علاج الخراج الشرجي بدون جراحة”، فهو محدود وغير فعال في معظم الحالات.

الوقاية من الخراج الشرجي

للوقاية، يُنصح ب:

• تناول نظام غذائي غني بالألياف لتجنب الإمساك.
• الحفاظ على نظافة المنطقة الشرجية.
• السيطرة على الأمراض المزمنة مثل السكري.
• تجنب الإجهاد أثناء الإخراج.
• الفحوصات الدورية لدى متخصصي الجراحة القولونية.

الأسئلة الشائعة حول الخراج الشرجي

فيما يلي إجابات على بعض الأسئلة الشائعة المتعلقة بالخراج الشرجي:

1. هل الخراج الشرجي خطير؟
   نعم، يمكن أن يكون خطيراً إذا لم يُعالج، حيث يسبب ألماً شديداً ومضاعفات مثل انتشار العدوى أو تكون النواسير.
2. هل يمكن أن يشفى الخراج الشرجي لوحده؟
   نادراً ما يشفى لوحده، وغالباً ما يتطلب تصريفاً جراحياً لتجنب التفاقم.
3. ما هي أعراض الخراج الشرجي؟
   تشمل الألم الشديد، التورم، الحمى، الإفرازات الصديدية، والصعوبة في الإخراج.
4. ما هي أسباب الخراج الشرجي؟
   السبب الرئيسي هو انسداد الغدد الشرجية مما يؤدي إلى عدوى بكتيرية، بالإضافة إلى الإمساك أو الأمراض الالتهابية مثل مرض كرون.
5. كيف يتم علاج الخراج الشرجي؟
   يعتمد العلاج على التصريف الجراحي للصديد، مع استخدام المضادات الحيوية والرعاية المنزلية لتخفيف الأعراض.
6. هل يمكن أن يؤدي الخراج الشرجي إلى نواسير؟
   نعم، حوالي 50% من الحالات غير المعالجة تتطور إلى نواسير شرجية.
7. كيف يمكن الوقاية من الخراج الشرجي؟
   من خلال الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف، النظافة الجيدة، والسيطرة على الأمراض المزمنة.

في الختام، الخراج الشرجي حالة طارئة تتطلب تدخلاً سريعاً لتجنب المضاعفات. استشر طبيباً متخصصاً للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.