هل تحليل البول يكشف التهاب البروستاتا؟

تم

نعم، تحليل البول يُعد من أهم الأدوات الأولية في الكشف عن التهاب البروستاتا، لكنه لا يكفي بمفرده لتشخيص الحالة بشكل نهائي أو تحديد نوعها بدقة.

كيف يكشف تحليل البول التهاب البروستاتا؟

تحليل البول يُظهر علامات غير مباشرة للالتهاب، وتختلف النتائج حسب نوع التهاب البروستاتا:

1. التهاب البروستاتا الحاد البكتيري (النوع الأول):
   • يظهر بوضوح شديد في تحليل البول العادي.
   • النتائج النموذجية:
     • وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء (Leukocytes أو WBCs).
     • وجود بكتيريا (Bacteria) في الحقل المجهري.
     • نتيجة إيجابية للنتريت (Nitrite) في كثير من الحالات.
     • قد يظهر دم خفيف (Hematuria) أو خلايا طلائية.
   • زرع البول: يُظهر نمو بكتيري واضح (غالباً E. coli أو غيرها من البكتيريا المسببة للعدوى).
2. التهاب البروستاتا المزمن البكتيري (النوع الثاني):
   • تحليل البول العادي قد يكون طبيعيًا أو يُظهر تغيرات خفيفة.
   • للكشف الدقيق يلزم إجراء اختبار الـ 4 أكواب (Meares-Stamey Test) أو اختبار الـ 2 كوب:
     • يتم تدليك البروستاتا بعد جمع عينة بول أولى.
     • تُجمع عينة إفرازات البروستاتا (EPS) أو بول بعد التدليك (VB3).
     • وجود خلايا بيضاء كثيرة أو نمو بكتيري في العينة بعد التدليك (مع بول عادي قبل التدليك) يؤكد التشخيص.
3. التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري / متلازمة ألم الحوض المزمن (النوع الثالث – الأكثر شيوعًا):
   • تحليل البول العادي غالبًا طبيعي أو يُظهر خلايا بيضاء قليلة بدون نمو بكتيري.
   • زرع البول سلبي في معظم الحالات.
   • قد تُظهر عينة إفرازات البروستاتا (EPS) خلايا بيضاء كثيرة بدون بكتيريا (التهاب عقيم).
4. التهاب البروستاتا بدون أعراض (النوع الرابع):
   • تحليل البول طبيعي.
   • يكتشف صدفةً بوجود خلايا بيضاء في إفرازات البروستاتا أو السائل المنوي دون أي أعراض سريرية.

الفحوصات المساعدة في تشخيص التهاب البروستاتا

• تحليل البول العادي + زرع البول: الفحص الأولي الإلزامي.
• فحص إفرازات البروستاتا بعد التدليك (EPS): مهم جدًا في النوعين الثاني والثالث.
• تحليل السائل المنوي: قد يُظهر خلايا بيضاء كثيرة أو بكتيريا في التهاب مزمن.
• فحص المستقيم الرقمي (DRE): البروستاتا تكون مؤلمة ومتورمة في الحاد، أو غير منتظمة/مؤلمة جزئيًا في المزمن.
• سونار عبر المستقيم (TRUS): للكشف عن خراج، كيسات، أو تضخم غير متجانس.
• PSA (مؤشر سرطان البروستاتا): قد يرتفع مؤقتًا في التهاب حاد، لكنه يُستخدم بحذر لاستبعاد السرطان.

الخلاصة

• نعم، تحليل البول يكشف التهاب البروستاتا في الحالات الحادة البكتيرية بوضوح شديد.
• في الحالات المزمنة (النوع الثاني والثالث – الأكثر شيوعًا)، قد يكون تحليل البول العادي طبيعيًا أو شبه طبيعي، ويحتاج الأمر إلى فحص إفرازات البروستاتا بعد التدليك أو فحوصات أكثر تخصصًا.
• التشخيص الدقيق لا يعتمد على تحليل البول وحده، بل على مزيج من التاريخ المرضي، الفحص السريري، تحليل إفرازات البروستاتا، والتصوير إذا لزم الأمر.

تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض المسالك البولية. التهاب البروستاتا قد يكون حادًا وخطيرًا (يحتاج علاجًا فوريًا في المستشفى)، أو مزمنًا ومعقدًا يحتاج إدارة طويلة الأمد. لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.