أسباب حصر البول عند الرجال

حصر البول أو احتباس البول هو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل أو عدم القدرة على التبول على الإطلاق. يُعد هذا الاضطراب أكثر شيوعاً عند الرجال مقارنة بالنساء، خاصة بعد سن الخمسين، وقد يكون حاداً (مفاجئاً ومؤلماً) أو مزمناً (تدريجياً وأقل ألماً).

الأسباب الرئيسية لحصر البول عند الرجال

1. تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

هو السبب الأكثر شيوعاً. يضغط تضخم الغدة على الإحليل، مما يعيق تدفق البول.

2. سرطان البروستاتا

قد يسبب انسداداً جزئياً أو كاملاً في الإحليل مع تقدم المرض.

3. تضيق الإحليل

 تندب في الإحليل نتيجة إصابات سابقة، عدوى، أو عمليات جراحية.

4. التهاب البروستاتا

الالتهاب الحاد أو المزمن يؤدي إلى تورم يعيق تدفق البول.

5. حصوات المثانة أو البروستاتا

تسد مجرى البول جزئياً أو كلياً.

6. اضطرابات عصبية

• اعتلال الأعصاب السكري.
• إصابات الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية.
• مرض باركنسون أو التصلب المتعدد.

7. أدوية معينة

• مضادات الاكتئاب، أدوية الحساسية، أو أدوية علاج تضخم البروستاتا في بعض الحالات.

8. أسباب أخرى

• الإمساك الشديد.
• جلطات دموية أو أورام في المثانة.
• بعد عمليات جراحية في الحوض أو العمود الفقري.
• ضعف عضلات المثانة بسبب التقدم في العمر.

الأعراض

• صعوبة في بدء التبول أو تدفق ضعيف.
• الشعور بعدم إفراغ المثانة كاملاً.
• التبول المتكرر بكميات قليلة.
• ألم أو ضغط في أسفل البطن.
• في الحالات الحادة: عدم القدرة على التبول مع ألم شديد وتورم البطن.

التشخيص

• فحص سريري شامل.
• قياس كمية البول المتبقي بعد التبول.
• الأشعة فوق الصوتية للمثانة والبروستاتا.
• قياس تدفق البول.
• تحاليل الدم والبول.

العلاج

• الطارئ: تركيب قسطرة بولية لتصريف البول.
• دوائي: أدوية لتوسيع الإحليل أو تقليص حجم البروستاتا.
• جراحي: استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) أو بالليزر.
• علاج السبب الأساسي (مثل علاج الإمساك أو الاضطرابات العصبية).

الأسئلة الشائعة

1. ما هو أكثر أسباب حصر البول شيوعاً عند الرجال؟

تضخم البروستاتا الحميد هو السبب الرئيسي بنسبة كبيرة.

2. هل حصر البول خطير؟

نعم، خاصة النوع الحاد، فقد يؤدي إلى تلف المثانة أو الكلى إذا أُهمل.

3. هل يؤثر على الخصوبة؟

قد يؤثر بشكل غير مباشر في الحالات المزمنة.

4. متى يحتاج الأمر إلى جراحة؟

عندما تفشل الأدوية أو يكون التضخم شديداً.

5. كيف يمكن الوقاية؟

الفحص الدوري للبروستاتا بعد سن الـ 50، علاج الالتهابات مبكراً، والسيطرة على الأمراض المزمنة.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• عدم القدرة على التبول مع ألم شديد.
• تورم واضح في أسفل البطن.
• دم في البول أو حمى.
• أعراض حصر البول المفاجئ.

خاتمة

حصر البول عند الرجال غالباً ما يكون ناتجاً عن تضخم البروستاتا، ويتطلب تقييماً طبياً سريعاً لتجنب المضاعفات. العلاج المبكر يحسن جودة الحياة بشكل كبير ويحمي وظيفة الكلى.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب مسالك بولية عند ظهور أي أعراض احتباس بولي لتحديد السبب ووضع خطة علاجية مناسبة.