أسباب صغر حجم الخصيتين

صغر حجم الخصيتين هو حالة يقل فيها حجم الخصيتين عن المعدل الطبيعي (عادة أقل من 15-20 مل لكل خصية). قد يكون هذا الصغر أحادي الجانب أو ثنائي، وغالباً ما يرتبط بانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون أو اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية. يُعد هذا العرض مهماً ويستدعي تقييماً طبياً متخصصاً.

الأسباب الرئيسية

1. أسباب هرمونية

• قصور الغدد التناسلية: نقص هرمون التستوستيرون بسبب مشاكل في الخصيتين أو الغدة النخامية.
• اضطرابات الغدة النخامية أو تحت المهاد.
• استخدام الستيرويدات الابتنائية لفترات طويلة (تثبط الإنتاج الطبيعي للهرمونات).

2. أسباب وراثية وخلقية

• متلازمة كلاينفلتر: اضطراب كروموسومي (XXY) يؤدي إلى صغر الخصيتين وعقم.
• متلازمة كالمان: نقص هرمونات الغدد التناسلية.
• الخصية المعلقة غير المعالجة.

3. أسباب مكتسبة

• التهاب الخصية: خاصة بعد الإصابة بالنكاف.
• دوالي الخصية: تقلل تدفق الدم وتسبب ضموراً تدريجياً.
• إصابات أو صدمات مباشرة على الخصيتين.
• علاج السرطان: الكيميائي أو الإشعاعي.
• التقدم في العمر: انخفاض طبيعي خفيف في الحجم والوظيفة.

4. أسباب أخرى

• تعاطي المخدرات أو الكحول المزمن.
• أمراض مزمنة مثل السكري أو أمراض الكبد.
• سوء التغذية الشديد أو اضطرابات الأكل.
• بعض الأدوية (مثل بعض أدوية الضغط أو مضادات الفطريات).

الأعراض المصاحبة

• صغر حجم الخصيتين (ملحوظ بالفحص الذاتي أو الطبي).
• انخفاض الرغبة الجنسية وصعوبة الانتصاب.
• نقص كتلة العضلات وزيادة الدهون في الجسم.
• تعب عام وفقدان الشعر الجسدي.
• عقم أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

الأسئلة الشائعة

1. هل صغر الخصيتين دائماً خطير؟

ليس دائماً، لكنه يستدعي فحصاً لاستبعاد اضطرابات هرمونية أو وراثية.

2. هل يمكن علاجه؟

يعتمد على السبب. في بعض الحالات يمكن تحسينه بالعلاج الهرموني البديل.

3. ما هي أخطر المضاعفات؟

العقم، انخفاض هرمون التستوستيرون، هشاشة العظام، والتأثيرات النفسية.

4. متى يجب عمل فحص هرموني؟

عند ملاحظة صغر حجم الخصيتين أو أعراض نقص التستوستيرون.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• صغر حجم الخصيتين مع ألم أو تورم.
• انخفاض الرغبة الجنسية أو صعوبة الانتصاب.
• عقم أو مشاكل في الخصوبة.
• أعراض هرمونية واضحة (تعب، اكتئاب، نقص عضلات).

خاتمة

صغر حجم الخصيتين غالباً ما يكون ناتجاً عن اضطرابات هرمونية أو التهابات سابقة، ويتطلب تقييماً طبياً لتحديد السبب. الفحص الدوري والعلاج المبكر يساعدان في الحفاظ على الوظيفة الهرمونية والخصوبة.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب مسالك بولية أو غدد صماء عند ملاحظة أي تغير في حجم الخصيتين أو أعراض نقص التستوستيرون، لإجراء الفحوصات اللازمة (تحاليل هرمونية، أشعة، وتحليل السائل المنوي).