فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)

فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) هو فيروس رناوي يصيب الكبد بشكل أساسي، ويُعد أحد أبرز مسببات الالتهاب الكبدي المزمن عالمياً. ينتقل الفيروس mainly عبر الدم المصاب، وغالباً ما تكون العدوى بدون أعراض واضحة في البداية، مما يؤدي إلى تطور مزمن في نحو 70-85% من الحالات. مع التقدم الطبي الحديث، أصبح المرض قابلاً للشفاء بنسبة عالية تصل إلى أكثر من 95% باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات المباشرة الفعالية (DAAs).

طرق انتقال فيروس HCV

ينتقل الفيروس بشكل رئيسي عبر التعرض للدم المصاب، وتشمل الطرق الشائعة:

• مشاركة الإبر أو الأدوات الحادة الملوثة (خاصة بين متعاطي المخدرات بالحقن).
• نقل الدم أو المنتجات الدموية قبل تطبيق الفحوصات الروتينية (نادر حالياً في الدول المتقدمة).
• الإجراءات الطبية غير الآمنة، مثل استخدام أدوات غير معقمة.
• من الأم المصابة إلى الجنين أثناء الحمل أو الولادة (نسبة منخفضة، حوالي 5-7%).
• الاتصال الجنسي، خاصة في حال وجود عوامل خطر إضافية مثل الإصابة بفيروس HIV.

لا ينتقل الفيروس عبر الرضاعة الطبيعية، الطعام، الماء، أو الاتصال العادي مثل المصافحة أو العناق.

الأعراض والمراحل

تكون معظم الإصابات الحادة (في الأشهر الأولى) بدون أعراض أو خفيفة، مثل:

• إرهاق عام، حمى خفيفة، ألم عضلي.
• فقدان الشهية، غثيان، ألم في البطن.

في الحالات المزمنة (التي تستمر سنوات)، قد تظهر أعراض متأخرة مثل:

• اصفرار الجلد والعينين (يرقان).
• تورم الساقين أو البطن (استسقاء).
• نزيف سهل أو كدمات.

قد يؤدي الالتهاب المزمن إلى تليف الكبد، فشل كبدي، أو سرطان الكبد في 20-30% من الحالات غير المعالجة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على فحوصات الدم:

• اختبار الأجسام المضادة (Anti-HCV) للكشف عن التعرض السابق.
• اختبار HCV RNA (PCR) لتأكيد العدوى النشطة وقياس الحمل الفيروسي.
• تحديد النمط الجيني للفيروس لاختيار العلاج المناسب.

يُوصى بالفحص الروتيني للبالغين فوق 18 عاماً مرة واحدة على الأقل، وللحوامل، وللمجموعات عالية الخطورة.

العلاج

أحدث العلاجات تعتمد على الأدوية المباشرة الفعالية (DAAs)، مثل مزيجات سوفوسبوفير مع أدوية أخرى، وتوفر:

• مدة علاج قصيرة (8-12 أسبوعاً).
• نسب شفاء تصل إلى أكثر من 95-98%.
• آثار جانبية قليلة.

يُحدد العلاج بناءً على النمط الجيني، درجة تلف الكبد، والحالات المصاحبة. لا يُستخدم الإنترفيرون حالياً إلا في حالات نادرة.

الوقاية

لا يوجد لقاح متاح حالياً ضد HCV، لذا تركز الوقاية على:

• تجنب مشاركة الإبر أو الأدوات الشخصية.
• فحص الدم والمنتجات الدموية.
• استخدام الواقي الذكري في العلاقات عالية الخطورة.
• برامج تبادل الإبر النظيفة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن الشفاء التام من فيروس HCV؟

نعم، بنسبة عالية جداً (>95%) مع العلاجات الحديثة، خاصة إذا تم الكشف المبكر.

ما هي أكثر طرق انتقال فيروس سي شيوعاً؟

مشاركة الإبر الملوثة، تليها الإجراءات الطبية غير الآمنة.

هل فيروس سي ينتقل جنسياً بسهولة؟

أقل شيوعاً مقارنة بالدم، لكنه يزداد في حال وجود إصابات أخرى أو علاقات متعددة.

متى يجب إجراء فحص لفيروس HCV؟

لجميع البالغين مرة واحدة، وللحوامل، ولمن لديهم عوامل خطر مثل تعاطي المخدرات أو نقل دم سابق.

خاتمة

يُمثل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي تحدياً صحياً كبيراً بسبب طبيعته الصامتة، لكنه أصبح مرضاً قابلاً للشفاء التام بفضل التطورات العلاجية الحديثة. التشخيص المبكر من خلال الفحوصات الروتينية والالتزام بإجراءات الوقاية يمنعان المضاعفات الخطيرة مثل تليف الكبد أو السرطان. يُنصح باستشارة الطبيب المختص لتقييم الخطورة الشخصية وإجراء الفحوصات اللازمة، مما يساهم في الحفاظ على صحة الكبد والصحة العامة.