عملية استئصال البروستاتا 

عملية استئصال البروستاتا هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء أو كل غدة البروستاتا. تُعد من العمليات الشائعة في جراحة المسالك البولية، وتُستخدم بشكل أساسي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد الشديد أو سرطان البروستاتا.

أنواع عملية استئصال البروستاتا

استئصال البروستاتا عبر الإحليل

الأكثر شيوعاً لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

تُجرى باستخدام منظار عبر الإحليل دون شق خارجي.

الاستئصال الجذري للبروستاتا 

إزالة كاملة للغدة مع الأنسجة المحيطة.

تُستخدم في حالات سرطان البروستاتا.

يمكن إجراؤها بالطريقة المفتوحة، بالمنظار، أو بمساعدة الروبوت (الأكثر دقة).

استئصال بالليزر

طريقة حديثة تقلل النزيف وتسمح بتعافٍ أسرع.

أسباب إجراء العملية

• تضخم البروستاتا الحميد الذي يسبب حصر البول أو التهابات متكررة.
• سرطان البروستاتا الموضعي.
• فشل العلاجات الدوائية في السيطرة على أعراض تضخم البروستاتا.
• وجود حصوات أو خراجات داخل البروستاتا.

التحضير للعملية

• فحوصات دم وتحليل بول.
• قياس مستضد البروستاتا (PSA).
• أشعة فوق الصوتية أو رنين مغناطيسي.
• إيقاف بعض الأدوية (مثل مضادات التخثر).
• صيام قبل العملية حسب توجيه الطبيب.

المخاطر والآثار الجانبية

• سلس البول: مؤقت في معظم الحالات.
• ضعف الانتصاب: أكثر شيوعاً بعد الاستئصال الجذري.
• القذف الرجعي: عودة السائل المنوي إلى المثانة.
• نزيف أو عدوى.
• تضيق الإحليل.
• مضاعفات التخدير.

فترة التعافي

TURP: الخروج من المستشفى خلال 1-3 أيام، والتعافي الكامل خلال 4-6 أسابيع.

الاستئصال الجذري: يستغرق التعافي 6-8 أسابيع.

يُنصح بشرب السوائل بكثرة، تجنب الجهد الشديد، والالتزام بتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.

الأسئلة الشائعة

1. هل تؤثر العملية على الخصوبة؟

نعم، غالباً ما تسبب عقماً بسبب القذف الرجعي أو نقص السائل المنوي.

2. ما هي أفضل طريقة للعملية؟

تعتمد على الحالة، لكن الطريقة الروبوتية أو بالمنظار توفر دقة أعلى وتعافياً أسرع.

3. متى يعود التبول إلى طبيعته؟

عادةً خلال أسابيع قليلة، مع تحسن تدريجي.

4. هل هناك بدائل عن الجراحة؟

نعم، مثل الأدوية أو العلاج بالليزر أو الإصمام في بعض الحالات.

5. ما نسبة نجاح العملية؟

عالية جداً في تحسين الأعراض البولية، خاصة في حالات التضخم الحميد.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً بعد العملية؟

• نزيف شديد أو عدم القدرة على التبول.
• حمى أو قشعريرة.
• ألم شديد لا يستجيب للمسكنات.
• تورم كبير في المنطقة.

خاتمة

عملية استئصال البروستاتا فعالة جداً في علاج تضخم البروستاتا وسرطانها المبكر، لكنها قد تترافق مع بعض الآثار الجانبية التي يمكن التحكم فيها. اختيار الطريقة الجراحية المناسبة وخبرة الجراح يلعبان دوراً حاسماً في نجاح العملية وتقليل المضاعفات.

يُنصح بشدة بمناقشة جميع الخيارات والمخاطر مع طبيب مسالك بولية متخصص قبل اتخاذ قرار إجراء العملية، مع إجراء الفحوصات اللازمة لاختيار الطريقة الأنسب لحالتك الصحية.