عروق الخصية اليسرى منتفخة 

انتفاخ عروق الخصية اليسرى هو أحد أكثر حالات دوالي الخصية شيوعاً. يحدث عندما تتوسع وتلتوي الأوردة داخل كيس الصفن، خاصة في الجانب الأيسر، بسبب اضطراب في تصريف الدم. يُصيب هذا الاضطراب حوالي 15-20% من الرجال، وهو السبب الأول لانتفاخ عروق الخصية اليسرى.

لماذا يكون الجانب الأيسر أكثر تأثراً؟

بسبب الاختلاف التشريحي: الوريد المنوي الأيسر يصب في الوريد الكلوي بزاوية حادة، مما يزيد من الضغط ويُصعب تصريف الدم، بخلاف الجانب الأيمن.

الأعراض الشائعة

• انتفاخ واضح أو شعور بـ”كيس من الديدان” خلف الخصية اليسرى.
• شعور بالثقل أو الضغط في كيس الصفن.
• ألم خفيف أو مزعج يزداد مع الوقوف الطويل، الجهد، أو نهاية اليوم.
• ألم أو إزعاج بعد القذف.
• تورم أو انتفاخ يقل عند الاستلقاء.
• في الحالات المتقدمة: صغر حجم الخصية اليسرى أو اضطرابات في الخصوبة.

الأسباب

• ضعف صمامات الأوردة داخل كيس الصفن.
• ارتفاع الضغط الوريدي.
• عوامل وراثية.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• زيادة الوزن أو الإجهاد البدني المتكرر.

التشخيص

• فحص سريري (أفضل في وضع الوقوف).
• الأشعة فوق الصوتية مع دوبلر: الفحص الأدق لتحديد الدرجة (1-3) وتقييم تدفق الدم.
• تحليل السائل المنوي إذا كان هناك تأثير على الخصوبة.

العلاج

1. المتابعة والعلاج التحفظي (للدرجات الخفيفة):

• ارتداء دعامة الخصية.
• تجنب الوقوف الطويل.
• كمادات باردة.
• خسارة الوزن إذا لزم الأمر.

2. العلاج النهائي (للدرجات المتوسطة والشديدة):

• الإصمام بالقسطرة: إغلاق الأوردة المتوسعة من الداخل (خيار مفضل لكثير من المرضى).
• الجراحة: ربط الأوردة بالمنظار أو الطريقة التقليدية.

الأسئلة الشائعة

1. هل انتفاخ عروق الخصية اليسرى خطير؟

غالباً غير خطير، لكنه قد يؤثر على الخصوبة ويسبب ألماً مزمناً إذا أُهمل.

2. هل يؤثر على الخصوبة؟

نعم، في الدرجات المتقدمة، حيث يرفع درجة حرارة الخصية ويقلل جودة الحيوانات المنوية.

3. متى يجب إجراء العلاج؟

عند وجود ألم مستمر، تورم واضح، أو مشاكل في الخصوبة.

4. هل يعود الانتفاخ بعد العلاج؟

نسبة العودة منخفضة (5-15%)، وتكون أقل في الإصمام بالقسطرة.

5. هل يحتاج الأمر إلى جراحة دائماً؟

لا، الحالات الخفيفة يمكن مراقبتها، أما المتوسطة والشديدة فتحتاج تدخلاً.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• ألم شديد مفاجئ في الخصية.
• تورم سريع أو احمرار.
• تغير ملحوظ في حجم الخصية.
• مشاكل في الخصوبة مع الانتفاخ.

خاتمة

انتفاخ عروق الخصية اليسرى (الدوالي) حالة شائعة يمكن علاجها بفعالية، خاصة بالإصمام بالقسطرة أو الجراحة. التشخيص المبكر بالأشعة فوق الصوتية يساعد في منع تأثيره على الخصوبة والراحة اليومية.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب مسالك بولية فوراً لإجراء الفحص السريري والأشعة اللازمة، وتحديد درجة الدوالي وخطة العلاج المناسبة.