علاج دوالي الخصيتين بدون جراحة

يعد دوالي الخصيتين أحد الحالات الطبية التي يحدث فيها تتضخم غير طبيعي لمجموعة من الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وقد يشابه حالة طبية أخرى معروفة باسم دوالي الساقين، فكيف يتم علاج دوالي الخصيتين دون الحاجة لإجراء عملية جراحية؟

كيف يمكن علاج دوالي الخصيتين بدون جراحة؟

يمكن اللجوء لعلاج دوالي الخصيتين دون الحاجة للجراحة عن طريق إجراء يسمى بانصمام دوالي الخصيتين (Varicocele embolization)، وهو عبارة عن إجراء طفيف يتم داخل العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي والمهدئات، ويجرى عن طريق ما يأتي:

• إدخال قسطرة أو أنبوب صغير من وريد الساق الموجود بالقرب من وريد الورك أو الرقبة من خلال إجراء شق صغير بالجلد، ومن خلال مراقبتها تحت الأشعة السينية يتم تمريرها إلى دوالي الخصية.
• يتم حقن كميات قليلة من صبغة الأشعة السينية لتأكيد موقع القسطرة.
• يتم إدخال رقائق صغيرة مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو البلاتين، أو يتم إدخال البالونات أو غيرها من المواد في الوريد لمنع ووقف التدفق أو الضغط في دوالي الخصية.
• تتم إزالة القسطرة بمجرد التأكد من عدم وجود تدفق في الوريد المصاب.

متى يتم اللجوء لإجراء انصمام دوالي الخصيتين؟

كما ذكر سابقًا بأنَّ إجراء انصمام دوالي الخصيتين عبارة عن علاج غير جراحي لدوالي الخصيتين، وهو خيار متاح قبل خضوع المريض للجراحة، وتعد خيارًا مفضل للرجال الذين يرغبون بالإنجاب، فقد أظهرت دراسة أنَّ المرضى الذين خضعوا لانصمام دوالي الخصيتين لديهم معدلات خصوبة أعلى وتحسن في عدد الحيوانات المنوية مقارنة بالمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.

ما الإجراءات المتبعة قبل إجراء الانصمام لدوالي الخصيتين؟

يجدر على الشخص اتباع التعليمات الآتية عند إقرار الطبيب له بضرورة إجراء انصمام دوالي الخصيتين:

• إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتم استخدامها؛ بما فيها المكملات العشبية، ومسكنات الألم غير الستيرويدية، والأسبرين، ومميعات الدم، فقد يتطلب الأمر إيقافها أو تغيير جرعاتها لبعض الوقت.
• إخبار الطبيب عن أي نوع حساسية لدى الشخص.
• اتباع التعليمات التي يخبرها الطبيب حول كيفية الاستعداد، وقد يطلب الطبيب من الشخص التوقف عن تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 – 8 ساعات قبل الإجراء، خاصة إذا تطلب الأمر إعطاؤه مهدئًا أثناء العملية.
• إحضار مرافق مع الشخص لاصطحابه إلى المنزل بعد الإجراء.
• ارتداء رداء العمليات الذي يتم إعطاؤه للشخص.

ما هي مخاطر إجراء الانصمام لعلاج دوالي الخصية؟

بشكل عام يعد الانصمام لدوالي الخصية آمن نسبيًا، ولكن قد تظهر بعض المخاطر عند إجرائه، وهي كالآتي:

• كدمات بسيطة وصغير الحجم حول منطقة القسطرة، وإذ كانت كبيرة فقد يدل ذلك على إصابتها بالعدوى التي تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوي فيما بعد.
• ألم طفيف في الجانب الأيسر للمريض؛ يستمر لمدة يوم أو يومين، ويعالج باستخدام مسكنات الألم.
• الإصابة بدوالي الخصية مجددًا؛ فقد تكون الإصابة التالية بعد أشهر أو سنوات، وحينها ينصح بالخضوع لعملية الجراحية.

طرق ونصائح منزلية للتخفيف من ألم دوالي الخصيتين

بداية لا تتطلب دوالي الخصيتين أي علاج طالما لا تتسبب بألم أو أعراض مزعجة، أو تؤثر في الخصوبة، ومن خلال الآتي يتم بيان أبرز الطرق والنصائح لتخفيف الألم :

• إجراء بعض التغييرات الروتينية على نمط الحياة؛ كتجنب القيام بالأنشطة التي تزيد من شدة الألم، أو على الأقل ارتداء ملابس داخلية داعمة عند القيام بالتمارين أو الوقوف لفترات طويلة.
• تطبيق كمادات باردة على كيس الصفن، بما قد يخفف من الألم، ويفضل لف أكياس الثلج أو أكياس الهلام الباردة في منشفة واستخدمها لمدة 15 دقيقة في كل مرة.
• الاستلقاء على الظهر؛ فقد يساعد على تخفيف دوالي الخصية والألم المرافق لها.

ما هي فوائد انصمام دوالي الخصية؟

يتميز إجراء الانصمام عن العملية الجراحية بعدة مميزات، أهمها الأتي:

• لا تتطلب إجراء شقوق جراحية كبيرة.
• ألم خفيف.
• تخدير المريض موضعيًا وليس تخدير عام.
• وقت تعافي أقصر، لذلك الحاجة لفترة أقصر للعودة إلى الحياة الطبيعية.
• خطر الإصابة بالعدوى أقل.
• إمكانية إجرائها في العيادات الخارجية.

أيهما أفضل الخيار الجراحي أم غير الجراحي لعلاج الدوالي؟

يعتمد اختيار الأنسب منهما على الحالة الصحية وقرار الطبيب، إذ يعد العلاج الجراحي وإجراء الانصمام غير الجراحي علاجين رئيسيين لدوالي الخصية، وكلا الخيارين يمتلكان نسبة نجاح متشابهة تقريبًا، ولكن يتميز الانصمام بوقت تعافي أقصر بعد الإجراء مقارنة بالعملية الجراحية، بالإضافة إلى عدم الحاجة للبقاء في المستشفى بعد الإجراء، وقد يكون الخيار الجراحي أفضل إذا كان الدوالي يؤثر بدرجة كبيرة في الخصيتين.