علاج الحمى الشوكية 

الحمى الشوكية أو التهاب السحايا هو التهاب خطير في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. يُعد حالة طارئة طبية تستوجب العلاج الفوري في المستشفى، حيث يعتمد نجاح العلاج على التشخيص المبكر وتحديد نوع المسبب (بكتيري، فيروسي، أو فطري).

1. علاج التهاب السحايا البكتيري (الأخطر)

• المضادات الحيوية الوريدية: تبدأ فوراً حتى قبل تأكيد التشخيص.
  • السيفترياكسون + الفانكومايسين (أو الأمبيسيلين حسب العمر).
• الكورتيزون (ديكساميثازون): يُعطى مع المضادات الحيوية لتقليل الالتهاب والمضاعفات.
• المدة: 7 إلى 21 يوماً حسب نوع البكتيريا.
• يتم العلاج في وحدة العناية المركزة في الحالات الشديدة.

2. علاج التهاب السحايا الفيروسي (الأكثر شيوعاً)

• علاج داعم بشكل أساسي:
  • راحة تامة.
  • سوائل وريدية للترطيب.
  • خافضات الحرارة (باراسيتامول).
  • مسكنات للصداع.
• في حال فيروس الهربس: يُستخدم دواء الأسيكلوفير الوريدي.
• المدة: عادة 5 إلى 14 يوماً، ويتحسن المريض خلال أسبوع في معظم الحالات.

3. علاج التهاب السحايا الفطري

• مضادات الفطريات مثل الأمفوتريسين B أو الفلوكونازول.
• المدة: طويلة، قد تصل إلى عدة أسابيع أو أشهر، خاصة لدى مرضى ضعف المناعة.

الرعاية الداعمة العامة

• مراقبة مستوى الأكسجين وضغط الدم.
• علاج النوبات التشنجية إذا حدثت.
• تخفيف الضغط داخل الجمجمة إذا لزم الأمر.
• تغذية وريدية في حال عدم القدرة على الأكل.

متى يتوجب الدخول إلى المستشفى فوراً؟

• أي شك في التهاب السحايا (حمى + تصلب رقبة + صداع شديد).
• طفح جلدي بنفسجي.
• نوبات تشنجية أو ارتباك.
• أعراض عند الرضع (انتفاخ اليافوخ، بكاء مستمر، نعاس).

الوقاية

• التطعيمات (لقاح المكورات السحائية، المكورات الرئوية، والمستديمة النزلية).
• العلاج الوقائي للمخالطين في حال النوع البكتيري.
• تجنب الاختلاط مع المرضى.

خاتمة

علاج الحمى الشوكية (التهاب السحايا) يعتمد على السبب ويجب أن يبدأ فوراً في المستشفى. النوع البكتيري خطير ويتطلب مضادات حيوية سريعة، بينما النوع الفيروسي غالباً ما يكون أقل شدة ويعتمد على الرعاية الداعمة. يُنصح بشدة بالتوجه إلى أقرب قسم طوارئ عند ظهور أعراض التهاب السحايا، خاصة عند الأطفال والرضع، لأن التأخير قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو دائمة.