سرطان الغدد اللمفاوية

سرطان الغدد اللمفاوية هو نوع من السرطان ينشأ في الجهاز اللمفاوي، وهو جزء أساسي من الجهاز المناعي في الجسم. يتكون الجهاز اللمفاوي من الغدد اللمفاوية، الطحال، نخاع العظم، اللوزتين، والأنسجة اللمفاوية في أجزاء أخرى من الجسم. يُصنف سرطان الغدد اللمفاوية إلى نوعين رئيسيين: هودجكن وغير هودجكن، ويختلف كل نوع في الأعراض، التشخيص، والعلاج.

أنواع سرطان الغدد اللمفاوية

1. سرطان الغدد اللمفاوية هودجكن 
   • يتميز بوجود خلايا ريد-ستيرنبرغ العملاقة في الخزعة.
   • أكثر شيوعاً عند الشباب (15–35 عاماً) والكبار فوق 55 عاماً.
   • ينتشر عادةً بشكل منظم من غدة ليمفاوية إلى أخرى مجاورة.
2. سرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكن
   • أكثر أنواع السرطان شيوعاً في هذه الفئة.
   • يشمل أكثر من 60 نوعاً فرعياً، بعضها بطيء النمو (Indolent) وبعضها عدواني.
   • يصيب البالغين بشكل أكبر، وينتشر بسرعة أكبر في بعض الأنواع.

الأعراض الرئيسية

• تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة، الإبطين، أو الفخذين (غالباً بدون ألم).
• تعرق ليلي غزير (يبلل الملابس والفراش).
• حمى مستمرة أو متقطعة (غالباً بدون سبب واضح).
• فقدان الوزن غير المبرر (أكثر من 10% من وزن الجسم خلال 6 أشهر).
• تعب شديد وإرهاق عام لا يتحسن مع الراحة.
• حكة جلدية شديدة منتشرة في الجسم (خاصة في هودجكن).
• ضيق تنفس أو سعال (في حال تضخم الغدد في الصدر).
• ألم في البطن أو انتفاخ (في حال إصابة الطحال أو الكبد).

طرق التشخيص

• فحص الغدد اللمفاوية: فحص سريري لتحديد التورم وصلابته.
• خزعة الغدة اللمفاوية: الطريقة الوحيدة للتأكيد.
  • خزعة استئصال كاملة للغدة هي الأفضل.
  • يتم تحليل العينة نسيجياً، مناعياً، وجينياً لتحديد النوع (هودجكن أو غير هودجكن) والدرجة.
• التصوير:
  • تصوير مقطعي (CT) للرقبة، الصدر، البطن، والحوض.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو PET-CT لتقييم الانتشار.
• خزعة نخاع العظم: لتحديد ما إذا كان المرض قد انتشر إلى النخاع العظمي.
• تحاليل الدم:
  • تعداد الدم الكامل (CBC): قد يُظهر فقر دم أو انخفاض الصفائح.
  • اختبارات وظائف الكبد والكلى.
  • قياس مستوى LDH (علامة لنشاط الورم).

العلاج

يعتمد العلاج على نوع السرطان، مرحلته، عمر المريض، وحالته الصحية العامة:

• العلاج الكيميائي: النظام الأساسي في معظم الحالات (مثل ABVD لهودجكن، أو R-CHOP لغير هودجكن).
• العلاج الإشعاعي: يُستخدم مع الكيميائي في المراحل المبكرة أو لتخفيف الأعراض.
• العلاج المناعي: أدوية مثل ريتوكسيماب  في معظم حالات غير هودجكن.
• زراعة الخلايا الجذعية: في الحالات المتكررة أو المقاومة للعلاج.
• العلاج الموجه: أدوية مثل إيبروتينيب أو فينتوكلاكس في أنواع معينة.

الأسئلة الشائعة

هل سرطان الغدد اللمفاوية خطير؟

نعم، لكنه قابل للشفاء في معظم الحالات، خاصة هودجكن (نسبة شفاء تزيد عن 85%) وبعض أنواع غير هودجكن البطيئة.

هل يمكن الشفاء التام من سرطان الغدد اللمفاوية؟

نعم، في المراحل المبكرة نسبة الشفاء عالية جداً، وفي المراحل المتقدمة يمكن السيطرة عليه لسنوات طويلة.

هل ينتقل سرطان الغدد اللمفاوية بالعدوى؟

لا، ليس معدياً بين الأشخاص.

هل يمكن اكتشاف سرطان الغدد اللمفاوية مبكراً؟

نعم، من خلال الفحص الدوري للأشخاص ذوي الخطر العالي أو عند ظهور تورم غدد ليمفاوية مستمرة.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟

عند ظهور تورم غدد ليمفاوية في الرقبة أو الإبطين أو الفخذين لا يختفي خلال 4 أسابيع، أو تعرق ليلي غزير، أو حمى مستمرة، أو فقدان وزن غير مبرر.

الخاتمة

سرطان الغدد اللمفاوية مرض قابل للشفاء في معظم الحالات، خاصة عند الكشف المبكر. التشخيص يعتمد على خزعة الغدة اللمفاوية والتصوير لتحديد النوع والمرحلة. العلاج متعدد الجوانب (كيميائي، إشعاعي، مناعي) يُحقق نتائج ممتازة. يُنصح باستشارة طبيب أمراض دم أو طبيب أورام متخصص فور ظهور تورم غدد ليمفاوية مستمرة أو أعراض عامة مثل التعرق الليلي والحمى، لإجراء الفحوصات اللازمة والبدء بالعلاج المناسب.