أعراض أورام الغدة النخامية
أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة في الغالب (أقل من 1% خبيثة)، وتشكل نسبة كبيرة من أورام الجهاز العصبي المركزي داخل الجمجمة. تُصنف الأعراض إلى قسمين رئيسيين:
- أعراض الضغط الموضعي (ناتجة عن حجم الورم وتأثيره على الأنسجة المجاورة).
- أعراض هرمونية (ناتجة عن فرط أو نقص إفراز هرمونات الغدة النخامية).
1. أعراض الضغط الموضعي
| العرض السريري | الآلية الرئيسية | النسبة التقريبية للحدوث | ملاحظات سريرية مهمة |
|---|---|---|---|
| صداع مزمن أو متكرر | ضغط الورم على أغشية الدماغ أو الجمجمة | 50–70% | غالباً في الجبهة أو خلف العينين، قد يزداد صباحاً |
| اضطرابات الرؤية | ضغط الورم على التصالب البصري (Optic chiasm) | 30–60% | أكثر الأعراض التحذيرية شيوعاً |
| ضيق الحقل البصري | ضغط على الجزء الداخلي من التصالب البصري | 40–70% في الأورام الكبيرة | فقدان الرؤية الجانبية (الرؤية النفقية) |
| رؤية مزدوجة | ضغط على الأعصاب الحركية للعين (III, IV, VI) | 10–30% | غالباً في الأورام الكبيرة جداً |
| هبوط الجفن أو اتساع الحدقة | إصابة العصب الثالث (Oculomotor nerve) | 5–15% | علامة خطيرة تستدعي تدخلاً سريعاً |
| سيلان السائل النخاعي من الأنف | تآكل أرضية السرج التركي (نادر) | <5% | خطر التهاب السحايا |
2. الأعراض الهرمونية
| نوع الورم النخامي الوظيفي | الهرمون المفرز بشكل مفرط | الأعراض الرئيسية عند النساء | الأعراض الرئيسية عند الرجال | النسبة التقريبية من الأورام |
|---|---|---|---|---|
| ورم البرولاكتين | البرولاكتين | انقطاع الطمث الثانوي، إفراز حليب من الثدي، عقم، انخفاض رغبة جنسية | ضعف انتصاب، انخفاض رغبة جنسية، تضخم ثدي، عقم | 40–50% (الأكثر شيوعاً) |
| ورم إفراز هرمون النمو | هرمون النمو (GH) | تضخم الأطراف، تضخم ملامح الوجه، تضخم اليدين والقدمين، تعرق زائد | نفس الأعراض + تضخم أعضاء داخلية، ارتفاع ضغط دم، سكري | 10–15% |
| مرض كوشينغ | ACTH | زيادة وزن مركزية، وجه قمري، حدبة جاموس، خطوط وردية، ضعف عضلي، اضطراب دورة | نفس الأعراض + ضعف جنسي، تضخم ثدي أحياناً | 10–15% |
| ورم إفراز TSH (نادر جداً) | TSH | فرط نشاط الدرقية (تسارع قلب، تعرق، فقدان وزن، رعشة) | نفس الأعراض | <1% |
| ورم إفراز FSH/LH (نادر) | FSH أو LH | اضطراب دورة، تضخم مبيضي، نزيف غير منتظم | تضخم خصية، ارتفاع تستوستيرون | <1% |
الأعراض العامة المشتركة
- صداع مزمن أو متفاقم.
- تعب عام وانخفاض مستوى الطاقة.
- ضعف جنسي أو عقم.
- اضطرابات نفسية خفيفة إلى متوسطة (قلق، اكتئاب، تقلبات مزاجية).
علامات الخطورة التي تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- صداع شديد مفاجئ مع غثيان وقيء (احتمال نزيف داخل الورم).
- فقدان مفاجئ للرؤية أو رؤية مزدوجة شديدة.
- إغماء أو دوار شديد مع انخفاض ضغط الدم.
- نوبات صرعية أو تغيرات في الوعي.
تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض الغدد الصماء أو جراحة الأعصاب. أورام الغدة النخامية قد تكون حميدة في الغالب، لكنها تتطلب تقييماً دقيقاً (MRI، تحاليل هرمونية شاملة، فحص رؤية). لا تعتمد على الأعراض وحدها للتشخيص أو العلاج.
إقرأ أيضا:أعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الإبط
