تشخيص تسرع القلب فوق البطيني: الطرق، الأعراض، ونصائح الوقاية

مقدمة

تسرع القلب فوق البطيني (Supraventricular Tachycardia – SVT) هو اضطراب في نظم القلب يتميز بتسارع مفاجئ في ضربات القلب ناتج عن إشارات كهربائية غير طبيعية تنشأ في الأذينين أو العقدة الأذينية البطينية (فوق البطينين). يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل مفاجئ وتستمر من ثوانٍ إلى ساعات، مما يسبب أعراضًا مزعجة مثل الخفقان أو الدوخة. في هذا المقال، سنتناول تشخيص تسرع القلب فوق البطيني، الأعراض المرتبطة، الأسباب، طرق التشخيص، العلاج، ونصائح الوقاية لتعزيز الوعي الصحي.

ما هو تسرع القلب فوق البطيني؟

تسرع القلب فوق البطيني هو نوع من اضطرابات نظم القلب يحدث عندما تتسارع ضربات القلب بشكل غير طبيعي، غالبًا بمعدل يتراوح بين 150 إلى 250 نبضة في الدقيقة. ينشأ هذا الاضطراب من الجزء العلوي من القلب (الأذينين أو العقدة الأذينية البطينية) وليس من البطينين. تشمل الأنواع الشائعة:

• الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): خفقان غير منتظم في الأذينين.

• رفرفة الأذين (Atrial Flutter): خفقان منتظم وسريع في الأذينين.

• تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (Paroxysmal SVT): نوبات مفاجئة تبدأ وتنتهي فجأة.

هذه الحالة قد تكون حميدة في بعض الحالات، لكنها قد تتطلب تدخلًا طبيًا إذا تكررت أو تسببت في أعراض شديدة.

أعراض تسرع القلب فوق البطيني

تختلف أعراض تسرع القلب فوق البطيني حسب شدة النوبة وصحة المريض العامة. تشمل الأعراض الشائعة:

• الخفقان: شعور بنبضات قلب سريعة أو قوية في الصدر.

• ضيق التنفس: صعوبة في التنفس، خاصة أثناء النوبة.

• الدوخة أو الدوار: نتيجة نقص تدفق الدم إلى الدماغ.

• الإغماء (Syncope): في الحالات الشديدة، خاصة إذا استمرت النوبة.

• ألم أو ضغط في الصدر: قد يشبه الذبحة الصدرية في بعض الحالات.

• التعب الشديد: شعور بالإرهاق بعد النوبة.

• التعرق: تعرق بارد أو غزير أثناء النوبة.

ملاحظة هامة: بعض الأشخاص قد لا يعانون من أعراض واضحة، وتُكتشف الحالة أثناء الفحوصات الروتينية. إذا شعرت بخفقان مفاجئ أو دوخة، استشر طبيب قلب فورًا.

أسباب تسرع القلب فوق البطيني

تشمل الأسباب والعوامل المحفزة لتسرع القلب فوق البطيني:

1. اضطرابات القلب: مثل أمراض الشرايين التاجية أو عيوب خلقية في القلب.

   إقرأ أيضا:أعراض النوبة القلبية الكاذبة: الأسباب، التشخيص، وطرق العلاج والوقاية

2. فرط نشاط الغدة الدرقية: يزيد من سرعة ضربات القلب.

3. الإجهاد أو القلق: قد يحفز نوبات مؤقتة.

4. المنشطات: مثل الكافيين، الكحول، أو التدخين.

5. اختلال الكهارل: مثل انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم.

6. الأدوية: بعض أدوية الربو أو نزلات البرد قد تحفز النوبات.

7. متلازمة وولف-باركنسون-وايت (WPW): حالة خلقية تسبب مسارات كهربائية إضافية في القلب.

تشخيص تسرع القلب فوق البطيني

تشخيص تسرع القلب فوق البطيني يتطلب تقييمًا دقيقًا لتحديد نوع الاضطراب وشدته. تشمل طرق التشخيص:

1. الفحص السريري والتاريخ الطبي

• التاريخ الطبي: يسأل الطبيب عن الأعراض، التكرار، المدة، والمحفزات (مثل الإجهاد أو الكافيين).

• الفحص البدني: قياس النبض وضغط الدم، والاستماع إلى القلب للكشف عن أصوات غير طبيعية.

2. تخطيط القلب (Electrocardiogram – ECG)

• الوصف: جهاز يسجل النشاط الكهربائي للقلب لتحديد نوع الاضطراب وسرعة ضربات القلب.

  إقرأ أيضا:أعراض تضخم البطين الأيمن

• الاستخدام: يكشف عن أنماط غير طبيعية مثل الرجفان الأذيني أو تسرع القلب الانتيابي.

• الحدود: قد يكون طبيعيًا إذا أُجري خارج نوبة التسرع، مما يتطلب مراقبة مستمرة.

3. جهاز هولتر (Holter Monitor)

• الوصف: جهاز محمول يُرتدى لمدة 24-48 ساعة لتسجيل نظم القلب بشكل مستمر.

• الاستخدام: مفيد للكشف عن النوبات المتقطعة التي لا تحدث أثناء زيارة الطبيب.

4. مسجل الأحداث (Event Recorder)

• الوصف: جهاز يُستخدم لمدة أسابيع أو أشهر، يقوم المريض بتشغيله عند الشعور بالأعراض.

• الاستخدام: لتسجيل النوبات النادرة أو غير المتكررة.

5. دراسة الرحلان الكهربائي (Electrophysiology Study – EPS)

• الوصف: إجراء طفيف التوغل يتم فيه إدخال قسطرة إلى القلب لتحديد مصدر الإشارات الكهربائية غير الطبيعية.

• الاستخدام: لتشخيص الحالات المعقدة مثل متلازمة وولف-باركنسون-وايت.

• المخاطر: نادرة، لكن تشمل النزيف أو العدوى.

6. التصوير بالموجات فوق الصوتية (Echocardiogram)

• الوصف: فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم بنية القلب ووظيفته.

• الاستخدام: لاستبعاد أمراض القلب الهيكلية مثل اعتلال عضلة القلب.

7. اختبار الإجهاد (Stress Test)

• الوصف: مراقبة القلب أثناء النشاط البدني (مثل المشي على جهاز المشي).

• الاستخدام: لتحديد ما إذا كان النشاط يحفز النوبات.

8. فحوصات الدم

• الوصف: قياس مستويات الهرمونات (مثل هرمونات الغدة الدرقية) والكهارل (مثل البوتاسيوم).

• الاستخدام: لتحديد العوامل المساهمة مثل اضطرابات الغدة الدرقية.

علاج تسرع القلب فوق البطيني

على الرغم من أن التشخيص هو الموضوع الرئيسي، إلا أن فهم خيارات العلاج يساعد في سياق المقال. تشمل العلاجات:

1. المناورات المهبلية (Vagal Maneuvers): مثل التنفس العميق أو الضغط على العينين لإبطاء ضربات القلب.

2. الأدوية: مثل حاصرات بيتا، مضادات اضطراب النظم، أو مضادات التخثر.

3. القسطرة الكهربائية (Catheter Ablation): لتدمير الأنسجة المسببة للاضطراب.

4. الصدمة الكهربائية (Cardioversion): لاستعادة النظم الطبيعي في الحالات الطارئة.

مضاعفات تسرع القلب فوق البطيني إذا تُرك دون علاج

إذا لم يُشخّص أو يُعالج، قد يؤدي إلى:

• السكتة الدماغية: بسبب تكوّن الجلطات في الرجفان الأذيني.

• فشل القلب: نتيجة إجهاد القلب المستمر.

• الإغماء المتكرر: مما يؤثر على نوعية الحياة.

نصائح للوقاية والعناية

للحد من مخاطر تسرع القلب فوق البطيني:

1. تجنب المحفزات: تقليل الكافيين، الكحول، والتدخين.

2. النظام الغذائي الصحي: تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم.

3. ممارسة الرياضة: تمارين معتدلة بإشراف طبي.

4. إدارة الإجهاد: من خلال التأمل أو اليوغا.

5. الفحوصات الدورية: خاصة إذا كنت تعاني من أمراض قلبية أو الغدة الدرقية.

6. الالتزام بالعلاج: إذا تم تشخيص الحالة، اتبع تعليمات الطبيب.

أسئلة شائعة حول تشخيص تسرع القلب فوق البطيني

• هل تسرع القلب فوق البطيني خطير؟
  غالبًا يكون حميدًا، لكن الحالات الشديدة قد تتطلب علاجًا لمنع المضاعفات.

• كم من الوقت يستغرق التشخيص؟
  قد يستغرق من ساعات (مع تخطيط القلب) إلى أسابيع (مع جهاز هولتر أو مسجل الأحداث).

• هل يمكن أن يختفي تسرع القلب من تلقاء نفسه؟
  نعم، بعض النوبات تتوقف تلقائيًا، لكن التشخيص ضروري لتحديد السبب.

الخاتمة

تشخيص تسرع القلب فوق البطيني خطوة حاسمة لتحديد نوع الاضطراب ووضع خطة علاج مناسبة. باستخدام أدوات مثل تخطيط القلب، جهاز هولتر، أو دراسة الرحلان الكهربائي، يمكن للأطباء تحديد السبب بدقة. إذا كنت تعاني من أعراض مثل الخفقان أو الدوخة، استشر طبيب قلب فورًا. باتباع نمط حياة صحي والمتابعة الطبية الدورية، يمكنك تقليل مخاطر هذه الحالة والحفاظ على صحة قلبك. تذكر: الكشف المبكر هو مفتاح الوقاية!