كيف يتم غسيل الكلى

غسيل الكلى هو إجراء طبي يُستخدم لاستبدال وظائف الكليتين عندما تفقدان القدرة على تنقية الدم وإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. يُعد علاجاً منقذاً للحياة في حالات الفشل الكلوي المزمن أو الحاد، ويساعد في الحفاظ على توازن الأملاح والمعادن والسوائل في الجسم.

أنواع غسيل الكلى

يوجد نوعان رئيسيان من غسيل الكلى:

1. غسيل الكلى الدموي

• يتم في مراكز متخصصة أو المستشفى.
• يُمرر الدم خارج الجسم عبر جهاز غسيل الكلى (الكلى الصناعية).
• يتم تنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة، ثم إعادته إلى الجسم.
• المدة النموذجية: 3-5 ساعات لكل جلسة، وعادة 3 جلسات أسبوعياً.

2. غسيل الكلى البريتوني 

• يتم في المنزل.
• يستخدم بطانة تجويف البطن (البريتون) كمرشح طبيعي.
• يُحقن محلول تنقية خاص داخل البطن عبر قسطرة دائمة، حيث يمتص الفضلات، ثم يُسحب بعد فترة.
• نوعان رئيسيان:
  • الغسيل البريتوني المستمر اليدوي (CAPD).
  • الغسيل البريتوني الآلي أثناء النوم (APD).

كيفية إجراء غسيل الكلى

غسيل الكلى الدموي:

1. يتم الوصول إلى الدم عبر وصلة شريانية وريدية أو قسطرة مؤقتة.
2. يُسحب الدم من الجسم إلى الجهاز.
3. يمر الدم عبر مرشح خاص ينقيه من الفضلات.
4. يُعاد الدم النقي إلى الجسم.
5. تُراقب العلامات الحيوية طوال الجلسة.

غسيل الكلى البريتوني:

1. تُركب قسطرة دائمة في تجويف البطن.
2. يُحقن محلول الغسيل داخل البطن.
3. يبقى المحلول لعدة ساعات لامتصاص الفضلات.
4. يُسحب المحلول المستعمل ويُستبدل بآخر جديد.

التحضير والمتابعة

• نظام غذائي خاص محدود بالبروتين، البوتاسيوم، والفوسفور.
• أدوية مساعدة (للضغط، للكالسيوم، أو لعلاج الفقر).
• فحوصات دم دورية منتظمة.
• العناية بنظافة موقع القسطرة لتجنب العدوى.

المخاطر والآثار الجانبية

• انخفاض ضغط الدم أثناء الجلسة.
• تقلصات عضلية أو غثيان.
• عدوى في موقع الوصول.
• التهاب الصفاق في الغسيل البريتوني.
• مشاكل طويلة الأمد مثل فقر الدم أو ضعف العظام.

الأسئلة الشائعة

1. متى يبدأ المريض غسيل الكلى؟

عندما تنخفض وظيفة الكلى إلى أقل من 10-15% من الوظيفة الطبيعية.

2. هل غسيل الكلى يشفي الكليتين؟

لا، هو علاج مساند. بعض حالات الفشل الحاد قد تتحسن، بينما المزمن يحتاج إلى غسيل مستمر أو زراعة كلى.

3. أيهما أفضل: الدموي أم البريتوني؟

يعتمد على حالة المريض، نمط حياته، وقدرته على الالتزام بالعلاج المنزلي.

4. كم يعيش المريض على غسيل الكلى؟

يختلف حسب العمر والأمراض المصاحبة، وكثير من المرضى يعيشون سنوات عديدة بجودة حياة مقبولة.

خاتمة

غسيل الكلى إجراء حيوي ينقذ حياة مرضى الفشل الكلوي، ويمكن إجراؤه بطريقتين رئيسيتين حسب الحالة الصحية والظروف الشخصية. يتطلب التزاماً كبيراً بنظام غذائي ومتابعة طبية دقيقة لتقليل المضاعفات وتحسين جودة الحياة.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب أمراض كلى (نفرولوجي) لتحديد النوع المناسب من غسيل الكلى وتقديم التعليمات والمتابعة اللازمة.