عملية توسيع عنق المثانة

عملية توسيع عنق المثانة هي إجراء جراحي بسيط نسبياً يهدف إلى توسيع المنطقة الضيقة بين المثانة والإحليل (عنق المثانة) لتحسين تدفق البول. تُجرى عادةً عند الرجال الذين يعانون من تضيق عنق المثانة أو صعوبة التبول الناتجة عن تضخم البروستاتا أو أسباب أخرى.

الأسباب الشائعة لإجراء العملية

• تضيق عنق المثانة.
• تضخم البروستاتا الحميد الذي يؤثر على تدفق البول.
• احتباس بولي متكرر أو تدفق ضعيف.
• فشل العلاجات الدوائية (مثل تامسولوسين أو ألفوزوسين).
• بعد عمليات سابقة على البروستاتا أدت إلى تندب.

كيف تتم العملية؟

• الطريقة: تُجرى عبر الإحليل باستخدام منظار دون شق جراحي خارجي.
• يقوم الجراح بعمل شق صغير أو شقوق في عضلة عنق المثانة لتوسيع الممر.
• لا تُزال أنسجة كثيرة، بل يتم فقط فتح المنطقة الضيقة.
• التخدير: عام أو نصفي.
• المدة: 20-45 دقيقة تقريباً.

ما بعد العملية

• غالباً ما تُترك قسطرة بولية مؤقتة لمدة 1-3 أيام لتصريف البول وتقليل النزيف.
• قد يحدث حرقان خفيف أو نزيف بسيط أثناء التبول في الأيام الأولى.
• التعافي الكامل يستغرق 2-4 أسابيع.
• يُنصح بشرب كميات كبيرة من الماء وتجنب الجهد الشديد والجماع خلال الفترة الأولى.

المخاطر والآثار الجانبية

• شائعة: حرقان أثناء التبول، نزيف خفيف، تكرار التبول.
• أقل شيوعاً: سلس البول (مؤقت عادة)، قذف رجعي (عودة السائل المنوي إلى المثانة).
• نادرة: عدوى، تضيق متكرر، أو نزيف شديد.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي نسبة نجاح العملية؟

تصل إلى 70-85% في تحسين تدفق البول، خاصة في الحالات غير الشديدة.

2. هل تؤثر على الوظيفة الجنسية؟

قد تسبب قذفاً رجعياً، لكنها نادراً ما تؤثر على الانتصاب.

3. متى تظهر النتائج؟

تحسن تدفق البول يبدأ عادةً خلال أيام إلى أسابيع بعد إزالة القسطرة.

4. ما هي البدائل؟

الأدوية (مثل تامسولوسين)، أو استئصال البروستاتا (TURP) في الحالات الأكثر شدة.

5. هل تحتاج إلى إقامة في المستشفى؟

غالباً تكون عملية يوم واحد (خروج في نفس اليوم أو اليوم التالي).

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• نزيف شديد أو عدم القدرة على التبول.
• حمى أو قشعريرة.
• ألم شديد في أسفل البطن.
• تورم كبير أو إفرازات غير طبيعية.

خاتمة

عملية توسيع عنق المثانة إجراء فعال وأقل تدخلاً من استئصال البروستاتا، ويساعد في تحسين تدفق البول بشكل ملحوظ. النجاح يعتمد على اختيار المريض المناسب والمتابعة الجيدة بعد العملية.

يُنصح بشدة بمناقشة الفوائد والمخاطر مع طبيب مسالك بولية متخصص قبل اتخاذ قرار إجراء العملية، مع إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من أنها الخيار الأنسب لحالتك.