توسع حوض الكلى
توسع حوض الكلى هو حالة طبية تتميز بتمدد الحوض الكلوي والكؤوس الكلوية نتيجة تراكم البول داخل الكلية بسبب انسداد أو اضطراب في تدفق البول. قد يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، وقد يكون خفيفاً أو شديداً، وقد يؤدي إذا أُهمل إلى تلف الكلية أو فشل كلوي.
الأسباب الرئيسية
- انسداد التقاء الحالب بالحوض الكلوي: السبب الأكثر شيوعاً، خاصة عند الأطفال.
- حصوات الكلى أو الحالب: تمنع مرور البول.
- تضيق الحالب أو وجود ورم يضغط عليه.
- ارتجاع البول المثاني الحالبي (VUR).
- تضخم البروستاتا عند الرجال الكبار.
- أسباب خلقية عند الرضع والأطفال.
الأعراض
- ألم في الخاصرة أو أسفل الظهر (يزداد بعد شرب السوائل).
- دم في البول.
- التهابات بولية متكررة مع حمى.
- تورم في البطن (في الحالات الشديدة).
- غثيان أو قيء.
- عند الأطفال: كتلة ملموسة في البطن أو فشل في زيادة الوزن.
التشخيص
- الأشعة فوق الصوتية: الطريقة الأولى والأساسية، ويمكن اكتشافه أثناء الحمل.
- الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
- تصوير المسالك البولية بالصبغة.
- فحص وظائف الكلى.
العلاج
1. المراقبة:
في الحالات الخفيفة قد يتحسن تلقائياً، خاصة عند الأطفال. 2. المضادات الحيوية: لعلاج أو منع الالتهابات. 3. الجراحة:
إقرأ أيضا:علاج التهاب مجرى البول عند الأطفال وأعراضه ومدة العلاج- تفتيت أو إزالة الانسداد.
- علاج الصمامات الإحليلية بالمنظار.
- تركيب أنبوب تصريف في الحالات الحادة.
الأسئلة الشائعة
1. هل توسع حوض الكلى خطير؟
نعم إذا كان شديداً أو ثنائي الجانب، فقد يؤدي إلى تلف دائم في الكلية.
2. هل يُكتشف أثناء الحمل؟
نعم، غالباً في الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني أو الثالث.
3. ما هي أكثر الأسباب شيوعاً عند الذكور؟
الصمامات الإحليلية الخلفية.
4. هل يمكن الشفاء التام؟
نعم في معظم الحالات الخلقية البسيطة إذا تم التدخل المبكر.
5. هل يحتاج الطفل إلى متابعة مدى الحياة؟
غالباً نعم، خاصة إذا كان هناك ارتجاع بولي أو تلف جزئي.
متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟
- كتلة في بطن الرضيع.
- حمى عالية مع ألم في الخاصرة.
- دم في البول.
- قيء مستمر أو رفض الرضاعة.
- تورم في الوجه أو الساقين.
خاتمة
توسع حوض الكلى غالباً ما يكون خلقياً ويمكن اكتشافه مبكراً بالأشعة فوق الصوتية. العلاج المبكر (سواء بالمراقبة أو الجراحة) يحافظ على وظيفة الكليتين ويمنع الوصول إلى الفشل الكلوي.
إقرأ أيضا:علاج حصوات الكلى بالجراحة والتداخل وأنواع العملياتيُنصح بشدة باستشارة طبيب أطفال متخصص في جراحة المسالك البولية أو طبيب كلى أطفال فور اكتشاف توسع حوض الكلى، مع إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب وخطة العلاج المناسبة.
