استئصال الخصية 

استئصال الخصية هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة إحدى الخصيتين أو كلتيهما. يُجرى هذا العمل لأسباب علاجية أو وقائية، ويُعد من العمليات الشائعة في جراحة المسالك البولية والتناسلية.

الأسباب الرئيسية لإجراء العملية

• سرطان الخصية: السبب الأكثر شيوعاً.
• سرطان البروستاتا: لتقليل إنتاج هرمون التستوستيرون (الخصي الكيميائي أو الجراحي).
• التواء الخصية غير القابل للإنقاذ: إذا تأخر العلاج ومات النسيج.
• الخصية المعلقة (غير النازلة): إذا كانت تحمل خطر الإصابة بالسرطان.
• إصابات شديدة أو التهابات حادة لا تستجيب للعلاج.
• في جراحات تأكيد الجنس (كجزء من علاج اضطراب الهوية الجنسية).

أنواع العملية

• استئصال بسيط: إزالة الخصية فقط.
• استئصال جذري: إزالة الخصية مع الحبل المنوي والأنسجة المحيطة (في حالات السرطان).
• استئصال تحت المحفظة: إزالة النسيج المنتج للهرمونات مع الحفاظ على المحفظة (لأغراض هرمونية).

كيف تتم العملية؟

• تُجرى تحت تخدير عام أو نصفي.
• تستغرق عادة 30 إلى 60 دقيقة.
• يتم الشق إما في كيس الصفن أو من خلال البطن حسب النوع.
• بعد الاستئصال يُغلق الجرح بالغرز أو المشابك الجراحية.
• في حال استئصال خصية واحدة، تظل الخصية الأخرى قادرة على إنتاج الهرمونات والحيوانات المنوية في معظم الحالات.

ما بعد العملية

• الأعراض المتوقعة: ألم خفيف إلى متوسط، تورم، وكدمات في كيس الصفن لعدة أيام.
• فترة التعافي: 1-2 أسبوعين للأنشطة اليومية، و4-6 أسابيع للجهد الثقيل والجماع.
• النصائح:
  • استخدام دعامة خصية مريحة.
  • وضع كمادات باردة لتقليل التورم.
  • تجنب رفع الأثقال والنشاط الشديد.
  • متابعة مستويات هرمون التستوستيرون إذا أُزيلت خصيتان.

المخاطر والآثار الجانبية

• شائعة: تورم، ألم، كدمات، وتغير في المظهر.
• هرمونية: انخفاض التستوستيرون إذا أُزيلت الخصيتان (يُعالج بالعلاج الهرموني البديل).
• نفسية: تأثير على الصورة الذاتية والرغبة الجنسية.
• نادرة: عدوى، نزيف، أو تلف الأعصاب.

الأسئلة الشائعة

1. هل يؤثر استئصال خصية واحدة على الخصوبة؟

غالباً لا، فالخصية الأخرى تكفي لإنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات.

2. هل العملية مؤلمة؟

الألم بعد العملية متوسط ويُسيطر عليه بالمسكنات.

3. متى يمكن العودة إلى النشاط الجنسي؟

عادةً بعد 4-6 أسابيع حسب توجيه الطبيب.

4. هل يمكن استبدال الخصية المفقودة؟

نعم، يمكن زراعة خصية صناعية لأغراض تجميلية.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• نزيف شديد أو تورم كبير.
• حمى أو قشعريرة.
• ألم شديد لا يستجيب للمسكنات.
• علامات عدوى (احمرار، إفرازات).

خاتمة

استئصال الخصية عملية آمنة وفعالة في علاج بعض الحالات الطبية الخطيرة، وغالباً ما تكون النتائج جيدة مع العناية المناسبة بعد العملية. يجب مناقشة جميع الخيارات والآثار الجانبية مع الطبيب قبل اتخاذ القرار.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب مسالك بولية متخصص لتقييم الحالة بدقة ومناقشة الفوائد والمخاطر قبل إجراء العملية.