هبوط الدورة الدموية

هبوط الدورة الدموية، أو ما يُعرف طبيًا بـالصدمة (Shock)، هو حالة طارئة تهدد الحياة تحدث عندما يفشل الجهاز الدوري في توفير كمية كافية من الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية. يؤدي ذلك إلى نقص تروية الأنسجة وتلفها، ويتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا لإنقاذ حياة المريض.

اعراض هبوط الدورة الدموية

تظهر الأعراض بسرعة وتتطور خلال دقائق إلى ساعات، وتشمل:

• ضعف عام شديد وإرهاق مفرط.
• شحوب الجلد أو زرقته (خاصة في الشفاه والأظافر).
• برودة الأطراف (اليدين والقدمين) مع تعرق بارد.
• دوخة شديدة أو إغماء (فقدان الوعي).
• تسارع ضربات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) أو تباطؤها في الحالات المتقدمة.
• انخفاض ضغط الدم (ضغط انقباضي أقل من 90 ملم زئبقي).
• ضيق تنفس أو تنفس سريع وعمق.
• ارتباك ذهني أو تغير في الحالة العقلية (قلة الاستجابة).
• قلة التبول أو توقف التبول (علامة فشل كلوي).
• ألم في الصدر أو البطن (حسب نوع الصدمة).

أنواع الصدمة الرئيسية وأسبابها الشائعة

1. الصدمة الناقصة الحجم 
   • السبب: فقدان كمية كبيرة من الدم أو السوائل (نزيف، إسهال شديد، قيء، حروق واسعة).
2. الصدمة القلبية
   • السبب: فشل عضلة القلب (نوبة قلبية، التهاب عضلة القلب).
3. الصدمة التوزيعية 
   • السبب: توسع الأوعية الدموية بشكل مفرط (تسمم الدم – Sepsis، حساسية شديدة – Anaphylaxis، إصابة نخاعية).
4. الصدمة العائقة 
   • السبب: انسداد تدفق الدم (انسداد رئوي، تمزق الأبهر، التهاب التامور).

الإسعافات الأولية الفورية

1. الحفاظ على سلامة المصاب والمُسعف تأكد من أن المكان آمن.
2. تقييم المصاب (ABC)
   • المجرى الهوائي: تأكد من أنه مفتوح.
   • التنفس: تحقق من وجود تنفس. إذا لم يتنفس، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
   • الدورة الدموية: تحقق من وجود نبض. إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
3. وضع المصاب في وضعية مناسبة
   • إذا كان واعيًا: اجعله مستلقيًا على ظهره مع رفع الساقين 30–45 سم (إلا إذا كان هناك ألم في الرقبة أو الظهر).
   • إذا كان فاقدًا للوعي ويتنفس: ضعه على جانبه (وضعية الإفاقة).
4. الحفاظ على الدفء غطِ المصاب بغطاء خفيف لمنع انخفاض درجة الحرارة.
5. عدم إعطاء أي شيء عن طريق الفم لا تعطِ طعامًا أو شرابًا أو أدوية.
6. الاتصال بالإسعاف فورًا اطلب الإسعاف (997 في السعودية) وأخبرهم أن هناك حالة صدمة أو هبوط دورة دموية.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب التوجه إلى الطوارئ فورًا في الحالات التالية:

• دوار شديد أو إغماء.
• تسارع ضربات القلب مع برودة الأطراف.
• ضيق تنفس شديد أو ألم صدري.
• قلة التبول أو توقف التبول.
• ارتباك ذهني أو تغير في الحالة العقلية.

الخاتمة

هبوط الدورة الدموية (الصدمة) حالة طارئة تتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا في المستشفى. الأعراض الرئيسية هي التعب الشديد، الشحوب، برودة الأطراف، تسارع ضربات القلب، وضيق التنفس. الإسعافات الأولية تركز على تقييم التنفس والدورة الدموية، رفع الساقين، والحفاظ على الدفء، مع الاتصال بالإسعاف فورًا. يُنصح بالتوجه إلى الطوارئ فور ظهور أي علامة من العلامات المذكورة، خاصة بعد إصابة أو عدوى شديدة.