نقص التروية الدماغية

نقص التروية الدماغية، المعروف طبياً بانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ أو الإقفار الدماغي (Cerebral Hypoperfusion أو Ischemia)، هو حالة تحدث عندما يقل تدفق الدم والأكسجين إلى أنسجة الدماغ، مما يؤدي إلى اضطراب في وظائف الخلايا العصبية. يمكن أن يكون حاداً (مثل السكتة الدماغية الإقفارية) أو مزمناً (مثل في أمراض الأوعية الدموية المزمنة). يُعد هذا النقص عامل خطر رئيسي للسكتات الدماغية والخرف الوعائي، ويصيب بشكل أكبر كبار السن أو المصابين بأمراض قلبية وعائية. التشخيص المبكر والعلاج السريع يقللان من التلف الدائم ويحسنان النتائج.

أسباب نقص التروية الدماغية

يحدث نقص التروية لأسباب متعددة، منها:

الأسباب الحادة

• انسداد الشرايين: جلطة دموية أو انسداد بسبب تصلب الشرايين (Atherosclerosis).
• انخفاض ضغط الدم: صدمة، نزيف، أو اضطرابات قلبية مثل الرجفان الأذيني.
• تمزق أوعية: في السكتات النزفية، لكن يتبعها نقص تروية في المناطق المجاورة.

الأسباب المزمنة

• تضيق الشرايين السباتية أو الفقرية: بسبب تراكم اللويحات.
• أمراض القلب: قصور قلبي أو اضطرابات إيقاع.
• عوامل الخطر: ارتفاع ضغط الدم، السكري، التدخين، ارتفاع الكوليسترول، والسمنة.

أعراض نقص التروية الدماغية

تختلف الأعراض حسب الشدة والموقع، وتشمل:

الأعراض الحادة (مثل السكتة)

• ضعف أو شلل في جانب واحد من الجسم.
• صعوبة في الكلام أو الفهم.
• فقدان بصر مفاجئ أو ازدواجية رؤية.
• دوار شديد أو فقدان توازن.

الأعراض المزمنة

• إرهاق إدراكي، ضعف ذاكرة، أو صعوبة تركيز (خرف وعائي).
• صداع مزمن أو دوار متكرر.
• نوبات إقفارية عابرة (TIA)، تعتبر تحذيراً لسكتة قادمة.

يُستخدم اختصار FAST للكشف السريع: Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call emergency.

طرق تشخيص وعلاج نقص التروية الدماغية

التشخيص

• تصوير الدماغ: رنين مغناطيسي أو تصوير مقطعي لكشف الانسداد أو التلف.
• تصوير الأوعية: قسطرة أو دوبلر للشرايين السباتية.
• فحوصات قلبية: تخطيط قلب أو إيكو لاستبعاد مصادر جلطات.

خيارات العلاج

• الحاد: مذيبات جلطات (tPA) خلال 4.5 ساعات، أو إزالة ميكانيكية بالقسطرة.
• المزمن: أدوية مضادة للصفيحات (أسبرين)، خفض ضغط الدم، أو ستاتينات للكوليسترول.
• الجراحة: تركيب دعامة أو استئصال بطانة الشريان السباتي (Carotid Endarterectomy).
• الدعم: علاج طبيعي وإعادة تأهيل إدراكي.

التدخل المبكر يقلل التلف بنسبة كبيرة.

نصائح للوقاية من نقص التروية الدماغية

• السيطرة على عوامل الخطر: ضغط الدم، السكري، والكوليسترول.
• نمط حياة صحي: رياضة، نظام غذائي متوسطي، إقلاع عن التدخين.
• فحوصات دورية للأشخاص ذوي الخطر العالي.

الأسئلة الشائعة حول نقص التروية الدماغية

ما الفرق بين نقص التروية والسكتة؟

نقص التروية حالة عامة، قد تكون مؤقتة أو مزمنة، بينما السكتة حدث حاد يسبب تلف دائم إذا لم يُعالج.

هل يمكن الشفاء من نقص التروية؟

نعم في الحالات المبكرة، مع تعافي جزئي أو كامل.

متى يُعتبر طارئاً؟

عند أعراض مفاجئة مثل ضعف جانبي أو صعوبة كلام.

هل يرتبط بالخرف؟

نعم، نقص التروية المزمن يسبب خرف وعائي.

هل الرياضة تقلل الخطر؟

نعم، تحسن الدورة الدموية وتقلل عوامل الخطر.

خاتمة

في الختام، يُعد نقص التروية الدماغية حالة خطيرة قد تؤدي إلى سكتة دماغية أو خرف، لكن الوقاية من خلال السيطرة على عوامل الخطر والعلاج المبكر يحسنان النتائج بشكل ملحوظ. يُنصح دائماً باستشارة طبيب أعصاب أو قلب لتقييم دقيق في حال الاشتباه. هذه المعلومات مبنية على مبادئ طبية موثوقة، ولا تحل محل الاستشارة الطبية الشخصية.