مرض الخانوق عند الكبار 

الخانوق هو التهاب يصيب الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية، وهو مرض شائع جداً عند الأطفال، لكنه نادر نسبياً عند الكبار. وعند حدوثه لدى البالغين يكون أكثر شدة وخطورة بسبب ضيق الممرات الهوائية مقارنة بالأطفال.

أسباب مرض الخانوق عند الكبار

• فيروسات: أبرزها فيروس البارا إنفلونزا (السبب الأول)، وفيروسات الإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وفيروس كورونا.
• عوامل مساعدة: التدخين، ضعف المناعة، الارتجاع المعدي المريئي، أو التعرض للمهيجات البيئية.
• الخانوق البكتيري: نادر جداً وأخطر (مثل الخانوق الناتج عن بكتيريا المكورات العقدية).

الأعراض عند الكبار

• سعال “نباحي” مميز.
• بحة في الصوت أو فقدان الصوت.
• صوت صفير أو صرير أثناء التنفس, خاصة عند الاستنشاق.
• صعوبة في التنفس تتفاقم ليلاً.
• ألم في الحلق وصعوبة في البلع.
• حمى خفيفة إلى متوسطة.
• إرهاق عام وشعور بالضيق.

ملاحظة: الأعراض عند الكبار أكثر شدة وقد تتطور بسرعة إلى ضيق تنفس حاد.

التشخيص

• الفحص السريري وسماع الصدر.
• منظار الحنجرة.
• الأشعة السينية للرقبة (لاستبعاد التهاب لسان المزمار).
• تحاليل دم أو مسحة حلق في الحالات الشديدة.

علاج الخانوق عند الكبار

1. العلاج المنزلي (للحالات الخفيفة)

• الراحة التامة وترطيب الهواء (مرطب بارد أو بخار الماء الدافئ).
• شرب السوائل الدافئة بكثرة.
• رفع الرأس أثناء النوم.
• تجنب المهيجات (دخان، غبار، روائح قوية).

2. العلاج الدوائي

• الكورتيزون: بريدنيزولون أو ديكساميثازون (جرعة واحدة أو لعدة أيام) — العلاج الأساسي.
• الأدرينالين المستنشق: في الحالات المتوسطة إلى الشديدة (في المستشفى).
• مسكنات الألم والحمى: باراسيتامول أو إيبوبروفين.
• مضادات الفيروسات: نادرة الاستخدام إلا في حالات معينة.

3. العلاج في المستشفى

• الأكسجين إذا لزم الأمر.
• مراقبة التنفس عن قرب.
• في الحالات الخطيرة جداً: تنبيب أو دعم تنفسي.

الأسئلة الشائعة

هل الخانوق خطير عند الكبار؟

نعم، أكثر خطورة منه عند الأطفال بسبب ضيق المجرى الهوائي، وقد يحتاج إلى دخول المستشفى.

كم تستغرق مدة الشفاء؟

عادة 3-7 أيام في الحالات المتوسطة، لكن السعال قد يستمر أسبوعين.

هل يمكن الوقاية منه؟

نعم، بالابتعاد عن المرضى المصابين، غسل اليدين، والتطعيم ضد الإنفلونزا.

متى يتوجب زيارة الطوارئ فوراً؟

• صعوبة تنفس شديدة أو صرير واضح.
• شحوب أو زرقة في الشفاه.
• عدم القدرة على البلع أو سيلان اللعاب.
• حمى مرتفعة مع ارتباك أو إرهاق شديد.
• تورم في الرقبة.

خاتمة

الخانوق عند الكبار نادر لكنه أكثر خطورة منه عند الأطفال، ويتطلب علاجاً سريعاً بالكورتيزون وترطيب الهواء. معظم الحالات تتحسن خلال أيام، لكن التأخير في العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات تنفسية خطيرة. يُنصح بشدة باستشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الصدر عند ظهور أعراض الخانوق، خاصة إذا كان هناك صعوبة في التنفس، لتلقي العلاج المناسب وتجنب المضاعفات.