المحتويات
ما هو ارتشاح الرئة؟
يحدث ارتشاح الرئة (Pleural effusion) أو الانصباب الجنبي أو ما يعرف بالارتشاح البلوري، عندما يتراكم السائل داخل طبقتي الغشاء الجنبي، أي الفراغ ما بين الرئة (الطبقة الداخلية) وجدار الصدر (الطبقة الخارجية)، والذي يمكن أن يحدث لأسباب عديدة مختلفة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، أو أمراض القلب، أو كأثر جانبي من الإصابة بالسرطان، وأحد الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث ارتشاح الرئة هو قصور القلب الاحتقاني.
ما هي أعراض ارتشاح الرئة؟
يمكن أن تختلف أعراض ارتشاح الرئة من شخص لآخر، لكن غالباً ما تكون الأعراض أكثر وضوحاً عندما تزيد كمية السوائل المرتشحة خارج الرئة، ويمكن أن تشمل الأعراض ما يأتي:
- ضيق في التنفس.
- ألم في الصدر، خاصة عند التنفس بعمق.
- سعال جاف.
- الشعور بثقل أو ضيق في الصدر، خصوصاً عند الاستلقاء.
- صعوبة في ممارسة التمارين الرياضية الاعتيادية.
- الشعور بتعب عام في الجسم.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تورم الوجه والأطراف.
- نزول الوزن غير المبرر.
كيف يتم علاج ارتشاح الرئة؟
ينطوي علاج ارتشاح الرئة على علاج السبب الكامن وراء حدوث الارتشاح، إلى جانب تصريف السوائل المتراكمة حول الرئتين، لتخفيف الأعراض المصاحبة لذلك، ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:
إقرأ أيضا:الذبحة الصدرية: الاعراض والاسباب والعلاجعلاج مسبب ارتشاح الرئة
عادةً ما يبدأ علاج الارتشاح الرئوي بتحديد السبب الكامن وراء تراكم السوائل، فمثلاً، يمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية في حالات الالتهاب الرئوي البكتيري، أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لحالات سرطان الرئة، أو قد تستخدم مدرات البول وأدوية قصور القلب الأخرى لعلاج ارتشاح الرئة الناتج عن قصور القلب الاحتقاني، وهكذا، وغالباً ما تختفي أعراض ارتشاح الرئة عند علاج المسبب بنجاح.
تصريف السوائل من الصدر
يحتاج المريض إلى تصريف السوائل المتجمعة في الصدر في حال كانت السوائل كبيرة، أو رافقها حدوث التهاب أو عدوى، ويكون ذلك بأحد الطرق الآتية:
- بزل الصدر (Thoracentesis): ويتم من خلال سحب السوائل من الصدر مباشرة عبر إبرة دقيقة.
- فغر الصدر الأنبوبي (Tube thoracostomy): يتم تصريف السوائل الناتجة عن ارتشاح الرئة عبر عمل شق في الصدر وإدخال أنبوب في التجويف الجنبي (بين الرئة والصدر) لتصريف السوائل عبره خارج الجسم، ويمكن استخدام التخدير الموضعي لتسهيل الإجراء دون ألم.
- قسطرة الصدر: في حال استمر ارتشاح الرئة للظهور، فقد يضع الطبيب قسطرة طويلة الأمد في الفراغ الجنبي، بحيث يستطيع المريض العودة إلى المنزل والاستمرار في تصريف السوائل المتجمعة لحين علاج الحالة.
- التصلب الجنبي (Pleurodesis): يتم خلال هذا الإجراء حقن مادة مسببة للالتهاب في التجويف الجنبي، مثل التلك أو الدوكسيسيكلين، ما يسبب تهيج طبقتي الغشاء الجنبي وتورمهما، وبالتالي يلتصقان ببعضهما البعض، ويمنع هذا الالتصاق ارتشاح المزيد من السوائل إلى الفراغ الجنبي الموجود بينهما.
- استئصال الغشاء الجنبي (Pleurectomy): هي عملية جراحية يتم خلالها إزالة غشاء الجنب كاملاً، ويتم استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من الانصباب الجنبي بسبب السرطان، وعندما تفشل خيارات العلاج الأخرى.
