قد يتحول تناول لقمة عادية أو لعب طفل بقطعة صغيرة إلى حالة طارئة خلال ثوان. معرفة ماذا تفعل عند الاختناق تساعدك على التصرف بهدوء، لكن الأهم هو التمييز سريعًا بين شخص ما زال قادرًا على السعال وشخص لا يستطيع التنفس أو الكلام. عند الشك في انسداد مجرى الهواء، لا تنتظر تحسن الحالة من تلقاء نفسها، واتصل برقم الطوارئ 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي فورًا.
كيف تعرف أن الاختناق خطير؟
يحدث الاختناق عندما يسد الطعام أو جسم غريب مجرى الهواء جزئيًا أو كليًا. قد يبدأ المصاب بالسعال فجأة أثناء الأكل، أو يضع يديه على عنقه، أو يبدو عليه الذعر. لا يعني كل سعال أن مجرى الهواء مغلق تمامًا، ولذلك تختلف المساعدة بحسب شدة الانسداد.
إذا كان المصاب يسعل بقوة، أو يستطيع إصدار صوت أو الكلام، أو يتنفس ولو بصعوبة، فغالبًا يكون الانسداد جزئيًا. شجعه على مواصلة السعال، وابق قربه وراقب تنفسه. لا تضرب ظهره ولا تحاول إدخال أصابعك إلى فمه ما دام قادرًا على السعال، لأن ذلك قد يدفع الجسم العالق إلى موضع أعمق.
أما الانسداد الشديد فيُشتبه به عندما لا يستطيع الشخص الكلام أو السعال بفاعلية أو التنفس، أو عندما يصدر صوت صفير خافتًا أو لا يصدر أي صوت، أو يبدأ لون الشفاه والوجه بالتحول إلى الأزرق أو الرمادي. هذه حالة إسعافية تحتاج إلى تدخل مباشر.
إقرأ أيضا:جرح السكين : الاسعافات الأوليةماذا تفعل عند الاختناق لدى البالغين والأطفال الأكبر من سنة؟
اسأل المصاب إن كان يختنق إذا كان قادرًا على الاستجابة. ثم اطلب من شخص قريب الاتصال بـ911 وإحضار مزيل الرجفان الخارجي الآلي إن كان متوافرًا، بينما تبدأ الإسعاف. إذا كنت وحدك، اتصل بالطوارئ على مكبر الصوت إن أمكن ولا تؤخر تقديم المساعدة.
اتبع الخطوات التالية بالتناوب حتى خروج الجسم العالق أو فقدان المصاب وعيه:
- قف إلى جانب المصاب وخلفه قليلًا، واسنده بيد واحدة من الأمام. انحن به إلى الأمام، ثم أعط 5 ضربات قوية ومحددة بكعب اليد بين لوحي الكتف. افحص بعد كل ضربة إن خرج الجسم العالق.
- إذا لم تنجح الضربات الخلفية، قف خلفه وضع ذراعيك حول خصره. اصنع قبضة بإحدى اليدين وضعها فوق السرة مباشرة وتحت عظمة الصدر، ثم أمسكها باليد الأخرى.
- اسحب القبضة إلى الداخل وإلى الأعلى بدفعات سريعة وقوية، وهي ما يعرف بالضغطات البطنية. نفذ 5 ضغطات، ثم عاود 5 ضربات على الظهر وكرر الدورة.
عند مساعدة طفل أكبر من سنة، استخدم القوة المناسبة لحجم جسمه. انخفض إلى مستوى الطفل إذا لزم الأمر، وتجنب الضغط على الأضلاع أو أسفل الصدر. الهدف هو إخراج الهواء بقوة من الرئتين، لا إيذاء البطن أو القفص الصدري.
إقرأ أيضا:كدمة في القدم : الاسعافات الأوليةإذا كانت المصابة حاملًا أو كان البطن كبيرًا جدًا
لا تُجرى الضغطات البطنية للحامل في المراحل المتقدمة من الحمل، ولا للشخص الذي لا يمكنك إحاطة خصره بأمان. بدلًا من ذلك، نفذ ضغطات صدرية: ضع يديك في منتصف عظمة الصدر، فوق موضع الضغطات البطنية، وادفع إلى الداخل بقوة وسرعة. استمر في التناوب مع الضربات على الظهر إلى أن تصل المساعدة أو يتحسن التنفس.
اختناق الرضع: خطوات مختلفة تمامًا
الرضيع هو الطفل الذي لم يتم عامه الأول. لا تستخدم معه الضغطات البطنية أبدًا، ولا تهزه أو ترفعه من ساقيه. مجرى الهواء لديه ضيق، وقد يتسبب الأسلوب الخاطئ بإصابة خطيرة.
إذا كان الرضيع يسعل أو يبكي بقوة، اتركه يسعل وراقبه عن قرب. أما إذا كان لا يبكي أو لا يسعل بفاعلية أو لا يستطيع التنفس، فاطلب الطوارئ وابدأ الإسعاف:
- اجلس وضع الرضيع على ساعدك ووجهه إلى الأسفل، مع دعم الرأس والرقبة وتثبيت الفك. اجعل الرأس أخفض قليلًا من الصدر.
- أعط 5 ضربات لطيفة لكن ثابتة بكعب اليد بين لوحي الكتف.
- إذا بقي الجسم عالقًا، اقلب الرضيع بحذر على ظهره فوق ساعدك الآخر مع إبقاء الرأس منخفضًا. ضع إصبعين في منتصف الصدر أسفل خط الحلمتين، ثم نفذ 5 ضغطات صدرية سريعة.
- كرر 5 ضربات على الظهر ثم 5 ضغطات صدرية، مع فحص الفم فقط إذا أصبح الجسم ظاهرًا بوضوح ويمكن إزالته بسهولة.
لا تدخل إصبعك في فم الرضيع بحثًا عن الجسم العالق. هذه الحركة العمياء قد تدفعه إلى داخل الحلق بدلًا من إخراجه.
إقرأ أيضا:جرح السكين : الاسعافات الأوليةإذا فقد المصاب وعيه
ضع المصاب برفق على أرض مستوية وصلبة. اتصل بـ911 إن لم يتم ذلك، وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. بالنسبة للبالغ أو الطفل، ابدأ بـ30 ضغطة صدرية في منتصف الصدر، ثم افتح مجرى الهواء وانظر داخل الفم. أزل الجسم فقط إذا رأيته بوضوح ويمكن التقاطه بسهولة، ثم حاول إعطاء نفسين إنقاذيين.
إذا لم يدخل الهواء، أعد وضع الرأس والذقن وحاول مرة أخرى، ثم واصل دورات الضغطات الصدرية وفحص الفم والتنفس الإنقاذي إلى حين وصول فرق الطوارئ أو عودة التنفس. قد تساعد الضغطات الصدرية على تحريك الجسم العالق، حتى لو لم تكن تعرف كيفية تقديم الإنعاش بصورة مثالية.
إن كان مزيل الرجفان الخارجي الآلي متاحًا، شغله واتبع تعليماته الصوتية. لا تستخدمه على رضيع إلا إذا كانت لديك أقطاب مخصصة للأطفال أو جهاز يدعم وضع الأطفال، واتبع توجيهات الطوارئ عند الإمكان.
أخطاء شائعة قد تزيد الاختناق سوءًا
في لحظات الخوف، قد يلجأ الموجودون إلى تصرفات غير آمنة. لا تعط المصاب ماءً أو خبزًا أو أي طعام لمحاولة دفع اللقمة إلى الأسفل. ولا تطلب منه الاستلقاء أو تضعه في الحمام بحجة أنه قد يتقيأ، لأن الوقت هنا للتعامل مع مجرى الهواء وطلب المساعدة.
تجنب كذلك الضرب على ظهر شخص يسعل بقوة ويتنفس، أو إجراء الضغطات البطنية لمجرد شعوره بأن الطعام عالق في الحلق مع قدرته على الكلام. قد يكون الإحساس ناتجًا عن تهيج في الحلق، بينما التدخل غير الضروري قد يسبب إصابة.
لا تحاول استخراج جسم لا تراه داخل الفم. الاستثناء الوحيد هو الجسم الظاهر بوضوح والقريب من الفم، بشرط أن تتمكن من سحبه دون دفعه إلى الداخل. وإذا كان الشخص يرتدي طقم أسنان متحركًا ويعيق الوصول إلى الفم، يمكن نزعه بحذر إذا كان سهل الإزالة.
متى يحتاج المصاب إلى تقييم طبي بعد نجاته؟
حتى إذا خرج الطعام أو الجسم العالق وعاد التنفس طبيعيًا، قد يحتاج المصاب إلى تقييم طبي، خصوصًا بعد ضغطات بطنية أو صدرية قوية. راجع الرعاية العاجلة أو اتصل بالطبيب إذا استمر ألم الصدر أو البطن، أو بحة الصوت، أو السعال، أو صعوبة البلع أو التنفس، أو شعور بأن شيئًا لا يزال عالقًا.
يجب فحص الأطفال والرضع بعد نوبة اختناق حقيقية، حتى إن بدا أنهم بخير، لأن جزءًا صغيرًا من الطعام أو اللعبة قد يبقى في الشعب الهوائية ويسبب سعالًا متكررًا أو صفيرًا أو التهابًا رئويًا لاحقًا. كما يستدعي الاختناق المتكرر أثناء الأكل لدى كبار السن أو من لديهم أمراض عصبية أو صعوبة بلع تقييمًا طبيًا لمعرفة السبب.
الوقاية تبدأ قبل الوجبة وقبل اللعب
تقل مخاطر الاختناق عندما يجلس الطفل لتناول الطعام تحت إشراف بالغ، ويتجنب الركض أو الضحك وفمه ممتلئ. قطّع العنب والطماطم الكرزية بالطول إلى أجزاء صغيرة، واطه الخضار القاسية، وابتعد عن المكسرات الكاملة والفشار والحلوى الصلبة للأطفال الصغار. افحص الألعاب أيضًا، فالأجزاء الصغيرة والبطاريات الزرية والمغناطيسات ليست آمنة للأطفال الذين قد يضعونها في الفم.
أما البالغون، فيفيدهم تناول الطعام ببطء، ومضغه جيدًا، وتجنب الكلام أو الضحك أثناء امتلاء الفم. ويحتاج من لديهم أسنان صناعية غير ثابتة أو مشكلات بلع إلى اختيار قوام الطعام المناسب ومناقشة المشكلة مع الطبيب.
تعلّم الإسعاف الأولي لا يلغي الحاجة إلى الطوارئ، لكنه يمنحك دقائق ثمينة قد تحافظ على حياة شخص قريب منك. احتفظ بهذه الخطوات في ذاكرتك، وفكر في الالتحاق بدورة معتمدة للإنعاش القلبي الرئوي والإسعافات الأولية، لأن التدريب العملي يجعل التصرف الهادئ أكثر احتمالًا عندما تكون كل ثانية مهمة.
