غسيل الكلى (Kidney Dialysis) هو إجراء طبي يهدف إلى تنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة عندما تعجز الكلى عن أداء وظيفتها بشكل طبيعي. وتنقسم أنواع غسيل الكلى إلى نوعين رئيسيين:
الغسيل الكلوي الدموي (Hemodialysis)
الغسيل الكلوي الصفاقي (Peritoneal Dialysis)
عبر موقع سلمتم، سنستعرض خطوات كل نوع منهما بالتفصيل، مصحوبة بالصور التوضيحية، إلى جانب أهم الأعراض والمضاعفات التي قد ترافق غسيل الكلى.
المحتويات
- 1 هل غسيل الكلى يمكن أن يسبب الوفاة؟
- 2 غسيل الكلي وانواعه وكيف يتم غسيل الكلى
- 3 أولًا: الغسيل الكلوي الدموي (Hemodialysis)
- 4 ثانيًا: الغسيل الكلوي الصفاقي (Peritoneal Dialysis)
- 5 الفرق بين الغسيل الدموي والغسيل الصفاقي
- 6 هل يمكن إيقاف غسيل الكلى خوفاً من المخاطر؟
- 7 أعراض وعلامات تَبَولُن الدم
- 8 كم يعيش الأشخاص الذين يغسلون الكلى؟
- 9 هل غسيل الكلى إجراء مؤقت؟
هل غسيل الكلى يمكن أن يسبب الوفاة؟
لا، إذ إنّ غسيل الكلى بحد ذاته خيار علاجي لا يمكن للمصاب بالفشل الكلوي (Kidney Failure) العيش بدونه، وبالتالي فإنه لا يسبب الوفاة بل يحمي حياة المصاب، وبالنّظر للإحصائيات المتعلقة بمرضى غسيل الكلى وُجد أنّ سبب الوفاة الرئيسي لمعظم الحالات والذي يحتل عمومًا نسبةً كبيرةً هو أمراض القلب والأوعية الدموية (Cardiovascular Disease)، وليس القيام بغسيل الكلى، ويمكنك التعرف على الفرق بين غسيل الكلى البريتوني والدموي لتجنب أي التباس في اختيار الطريقة الأنسب لحالتك الصحية.
غسيل الكلي وانواعه وكيف يتم غسيل الكلى
نقدم لك الآن بالتفصيل انواع غسيل الكلى و خطوات كل نوع منهما بالتفصيل:
إقرأ أيضا:استئصال الخصيةأولًا: الغسيل الكلوي الدموي (Hemodialysis)
ما قبل بدء الغسيل
قبل بدء الجلسات بعدة أسابيع (4 – 8 أسابيع)، يتم تهيئة الأوعية الدموية للمريض من خلال أحد الخيارين التاليين:
الناسور الشرياني الوريدي (AV Fistula): ربط شريان بوريد داخل الذراع.
الطُعم الشرياني الوريدي (AV Graft): في حال عدم كفاية الأوعية، يتم استخدام أنبوب صناعي مرن لربط الشريان بالوريد.
خطوات الغسيل الدموي
يجلس المريض أو يستلقي في وضعية مريحة.
يتم إدخال إبرتين في الذراع (في مكان الناسور أو الطُعم):
الأولى لسحب الدم إلى جهاز الغسيل.
الثانية لإعادة الدم المنقى إلى الجسم.
يدخل الدم إلى جهاز الغسيل ويمر عبر أغشية مخصصة تقوم بتصفية الدم من السموم والفضلات.
تُصرف الفضلات إلى سائل التحلل الدموي (Dialysate).
يُعاد الدم النقي إلى جسم المريض عبر الإبرة الثانية.
ما بعد الجلسة
تتم إزالة الإبر وتغطية مكانها بضمادة.
إقرأ أيضا:علاج التهاب البول للحامل بدون مضاديمكن للمريض العودة إلى نشاطه الطبيعي، لكن قد تظهر بعض الآثار الجانبية مثل:
انخفاض ضغط الدم
ارتفاع نسبة البوتاسيوم
تشنج العضلات
نادرًا: تسمم الدم (Sepsis)
ثانيًا: الغسيل الكلوي الصفاقي (Peritoneal Dialysis)
ما قبل بدء الغسيل
قبل البدء بالجهاز، يُجري الطبيب عملية بسيطة لإدخال أنبوب قسطرة دائم داخل تجويف البطن أسفل السرة، حيث يتم تمرير سائل غسيل الكلى من خلاله لاحقًا.
أنواع الغسيل الصفاقي
الغسيل الصفاقي المستمر (CAPD): يتم يدويًا عدة مرات يوميًا.
الغسيل الصفاقي الآلي (APD): يتم ليلًا باستخدام جهاز مبرمج تلقائيًا.
خطوات الغسيل الصفاقي
يتم وصل أنبوب على شكل حرف Y بأنبوب القسطرة.
يدخل سائل غسيل الكلى إلى تجويف البطن.
يبقى السائل داخل البطن ما بين 60 – 90 دقيقة ليقوم بسحب السموم والفضلات.
إقرأ أيضا:علاج التهاب مجرى البول عند الأطفاليتم تصريف السائل المستهلك إلى كيس فارغ من خلال الطرف الآخر لأنبوب حرف Y.
تتكرر العملية عدة مرات خلال اليوم حسب البروتوكول العلاجي.
ما بعد الجلسة
تشمل الآثار الجانبية المحتملة:
التهاب الصفاق (Peritonitis)
آلام في البطن
زيادة الوزن
ضعف عضلات جدار البطن
الفرق بين الغسيل الدموي والغسيل الصفاقي
| المقارنة | الغسيل الدموي | الغسيل الصفاقي |
|---|---|---|
| مكان الإجراء | مركز غسيل الكلى أو المستشفى | في المنزل |
| التكرار | 3 مرات أسبوعيًا | يوميًا |
| مدة الجلسة | 3 – 5 ساعات | من 60 إلى 90 دقيقة (كل مرة) |
| الحركة أثناء الجلسة | محدودة | مرونة أكبر |
| المضاعفات الشائعة | انخفاض ضغط الدم، عدوى | التهاب الصفاق، سكر الدم |
هل يمكن إيقاف غسيل الكلى خوفاً من المخاطر؟
لا يوصى بذلك، فإذا فشلت الكليتين في أداء وظائفهما فسيحتاج المصاب إلى تلقي غسيل الكلى طوال حياته ما لم يكن قادرًا على إجراء عملية زراعة كلية (Kidney Transplant)، في المقابل يترتب على إيقاف غسيل الكلى تراكم السموم في الدم، مما يسبب حالة تُسمى اليوريميا أو تَبَولُن الدم (Uremia)، وسيتلقى المصاب حينها جميع الأدوية اللازمة للتعامل مع أعراض تَبَولُن الدم والحالات الطبية الأخرى، ويجدر الإشارة هنا إلى أنه كلما كانت سرعة تراكم السموم في الدم عالية، كانت المدة المتوقعة للبقاء على قيد الحياة أقل مقارنةً بتلقي العلاج،ويمكن للمصابين الذي لا يخضعون لغسيل الكلى بانتظام، أو الذين يخضعون لعملية زراعة كلى أن يعيشوا حياةً طويلةً وصحيةً ونشيطةً، كما يمكن أن يكون غسيل الكلى علاجًا مُنقذًا للحياة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة (End Stage Renal Disease – ESRD) أو الفشل الكلوي، كما أنه يُستخدم في حالات إصابة الكلى الحادّة أو الفشل الكلوي الحاد.
أعراض وعلامات تَبَولُن الدم
تشمل الأعراض والعلامات الدالة على الإصابة بتَبَولُن الدم ما يلي:
- ضعف الإدراك، ومشاكل في التفكير والتذكر.
- التعب.
- ضيق التنفس ناتج عن تراكم السوائل.
- فقدان الشهية.
- تشنجات العضلات.
- التقيؤ والغثيان.
- حكة الجلد.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- في الحالات الشديدة جدًا قد يعاني المصاب من رائحة تُشبه رائحة البول الكريهة في التنفس، أو طعم معدني في الفم، بالإضافة إلى ظهور بلورات صفراء إلى بيضاء اللون على الجلد نتيجةً لوجود اليوريا في العرق.
كم يعيش الأشخاص الذين يغسلون الكلى؟
لا يُمكن التّنبؤ بعدد سنوات عيش الأشخاص الذين يغسلون الكلى، ولكن يُمكن القول أنّه قد يختلف متوسط العمر المتوقع لمرضى غسيل الكلى اعتمادًا على ظروف المصاب الطبية الأخرى، ومدى اتّباعه لخطة العلاج المحددة من قِبل الطبيب المعالج، ومن الجدير بالذكر أن العديد من مرضى غسيل الكلى عاشوا حياةً جيدةً ومُرضية لمدة 20 أو 30 عامًا.
هل غسيل الكلى إجراء مؤقت؟
في معظم الحالات بمجرد أن يبدأ المصاب بغسيل الكلى فلن يعيش بدونه، ومع ذلك في حالات قليلة تحسّنت فيها حالة المصابين وتعافوا من مرض الكلى، مما سمح لهم بالتوقف عن إجراء غسيل الكلى.
في الختام، يُعد غسيل الكلى إجراءً ضروريًا وأساسيًا لإنقاذ حياة المرضى الذين يعانون من فشل كلوي مزمن أو حاد، سواء تم ذلك عبر الغسيل الدموي أو الغسيل الصفاقي. فهم كل خطوة من خطوات هذا العلاج ومعرفة الفروق بين أنواعه يساهم في تقليل القلق، ويُمكّن المريض من اتخاذ قرارات صحية واعية بالتعاون مع الطبيب. ومن المهم الالتزام بتعليمات الرعاية بعد الغسيل والمتابعة الدورية، لتقليل المضاعفات وتعزيز جودة الحياة اليومية.
