فطريات الرئة

فطريات الرئة هي عدوى تنفسية تسببها فطريات مختلفة، وتكون أكثر خطورة لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، كبار السن، مرضى السكري، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة (مثل الكورتيزون أو أدوية السرطان). قد تكون العدوى سطحية أو غازية (تنتشر إلى أعضاء أخرى).

أنواع فطريات الرئة

1. الدعاميات 
   • الأكثر شيوعًا.
   • أنواعها: الدعاميات التحسسية، الدعاميات الرئوية المزمنة، والدعاميات الغازية (شديدة الخطورة).
   • غالبًا ما تصيب مرضى الربو المزمن أو ضعف المناعة.
2. الكانديدا 
   • تنتشر عند الأشخاص الذين يتناولون مضادات حيوية طويلة الأمد أو لديهم قسطرة وريدية.
3. المتفطرات
   • تنتشر في مناطق معينة (مثل وادي النيل أو المناطق الصحراوية).
   • تنتقل عبر استنشاق جراثيم الفطريات من التربة أو الغبار.
4. الرئويات المتفطرة 
   • شائعة جدًا لدى مرضى الإيدز أو الذين يعانون من ضعف مناعة شديد.

أعراض فطريات الرئة

• سعال مستمر (جاف أو مصحوب ببلغم).
• ضيق تنفس يزداد تدريجيًا، خاصة عند المجهود.
• حمى خفيفة إلى متوسطة.
• تعب شديد وإرهاق عام.
• ألم في الصدر أو الشعور بثقل.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن في الحالات المزمنة.
• في الحالات الشديدة: سعال دموي، صعوبة تنفس حادة، أو أعراض انتشار الفطريات إلى الدماغ أو الجلد.

ملاحظة مهمة عند كبار السن: قد تكون الأعراض غير واضحة (مثل ارتباك ذهني أو تفاقم أمراض مزمنة موجودة) دون حمى مرتفعة.

عوامل الخطر

• ضعف الجهاز المناعي (الإيدز، العلاج الكيميائي، زرع الأعضاء).
• أمراض الرئة المزمنة (الربو، الانسداد الرئوي المزمن).
• السكري غير المتحكم فيه.
• استخدام الكورتيزون أو المضادات الحيوية لفترات طويلة.
• كبار السن أو التدخين.

تشخيص فطريات الرئة

• التصوير: أشعة سينية على الصدر أو تصوير مقطعي محوسب (CT).
• فحص البلغم: زرع فطري أو فحص مجهري.
• تحاليل الدم: للكشف عن الأجسام المضادة أو المستضدات الفطرية.
• منظار القصبات مع أخذ عينة من الرئة في الحالات المعقدة.

علاج فطريات الرئة

يعتمد العلاج على نوع الفطر وشدة العدوى:

• مضادات الفطريات:
  • فلوكونازول أو إيتراكونازول (للحالات الخفيفة).
  • أمفوتريسين B أو فوريكونازول (للحالات الشديدة أو الغازية).
• العلاج الداعم: أكسجين، سوائل، وعلاج الأمراض المصاحبة.
• في بعض الحالات: جراحة لإزالة الكتل الفطرية (مثل الكرة الفطرية في الرئة).

يستمر العلاج أسابيع إلى أشهر حسب الشدة.

الخاتمة

ملاحظة طبية هامة هذه المعلومات تعليمية عامة ولا تغني عن استشارة طبيب متخصص في أمراض الرئة أو الأمراض المعدية. فطريات الرئة قد تكون مهددة للحياة لدى كبار السن أو ضعيفي المناعة، وقد تشبه أعراضها الالتهاب الرئوي البكتيري أو الفيروسي. يتطلب الأمر تشخيصًا دقيقًا بالتصوير والزرع المخبري. لا تعتمد على العلاج الذاتي، واستشر الطبيب فور ظهور سعال مستمر، ضيق تنفس، أو تعب غير مبرر، خاصة إذا كان هناك تاريخ مرضي.