فحوصات ما قبل زراعة الكلى

زراعة الكلى هي العلاج الأمثل لمرضى الفشل الكلوي المزمن في المرحلة النهائية. قبل إجراء العملية، يخضع المريض (المتلقي) والمتبرع (إن وجد) لتقييم شامل ودقيق للتأكد من السلامة، التوافق، وتقليل مخاطر الرفض أو المضاعفات. هذه الفحوصات تشمل جوانب طبية، مناعية، نفسية، واجتماعية.

أنواع الفحوصات الرئيسية قبل زراعة الكلى

1. فحوصات الدم والمخبرية:

• صورة دم كاملة (CBC).
• وظائف الكلى (كرياتينين، يوريا، معدل الترشيح الكبيبي GFR).
• وظائف الكبد، السكر، الدهون، والكهارل.
• تحاليل فيروسية (التهاب الكبد B و C، فيروس نقص المناعة HIV، CMV، EBV).
• فحص التوافق النسيجي (HLA Typing) والأجسام المضادة (PRA / DSA).
• مجموعة الدم (ABO) ومطابقة الـ Crossmatch.

2. فحوصات التصوير والإشعاعية:

• أشعة فوق الصوتية على الكلى والمسالك البولية.
• تصوير الأوعية الدموية (Doppler أو CT Angiography).
• أشعة الصدر وتخطيط القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (Echocardiography).
• فحص هشاشة العظام (DEXA Scan) إذا لزم الأمر.
• تصوير مقطعي (CT) أو رنين مغناطيسي (MRI) لتقييم الجهاز البولي.

3. فحوصات أخرى متخصصة:

• منظار المعدة والقولون (إذا كان هناك تاريخ مرضي).
• فحص الأسنان لاستبعاد أي بؤر عدوى.
• اختبارات وظائف الرئة (Pulmonary Function Tests).
• فحص سرطاني شامل (خاصة للمرضى فوق 50 سنة).

4. التقييم النفسي والاجتماعي:

• مقابلة مع طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي.
• تقييم الالتزام بالأدوية والمتابعة بعد الزراعة.
• تقييم الدعم الأسري والاجتماعي.

5. فحوصات المتبرع (إذا كان حياً):

• جميع الفحوصات أعلاه بالإضافة إلى تقييم وظائف الكليتين بدقة، وفحص الضغط والسكري، والأمراض الوراثية.

الأسئلة الشائعة

1. كم تستغرق الفحوصات قبل الزراعة؟

عادةً من أسابيع إلى أشهر، حسب الحالة الصحية والنتائج.

2. هل يجب أن تكون الفحوصات سلبية تماماً؟

لا، لكن يجب أن تكون المخاطر مقبولة ويمكن السيطرة عليها.

3. ما أهم فحص للتوافق؟

فحص HLA والـ Crossmatch، حيث يحددان احتمالية الرفض.

4. هل يمكن إجراء الزراعة بدون متبرع حي؟

نعم، من متوفى (كلى ميت دماغياً)، لكن قائمة الانتظار طويلة.

متى يتوجب استشارة الطبيب فوراً؟

• ظهور أعراض جديدة مثل تورم، ضيق تنفس، أو تغيرات في البول أثناء فترة التقييم.
• أي عدوى أو حمى.
• تغيرات في الضغط أو السكر.

خاتمة

فحوصات ما قبل زراعة الكلى خطوة أساسية لضمان نجاح العملية وطول بقاء الكلية المزروعة. تهدف إلى حماية المتلقي والمتبرع واختيار أفضل الخيارات العلاجية. التقييم الشامل يقلل المخاطر ويزيد فرص النجاح طويل الأمد.

يُنصح بشدة باستشارة فريق زراعة الكلى المتخصص (نفرولوجي وجراح زراعة) في مركز معتمد لإجراء التقييم الكامل. هذه المعلومات تعليمية عامة وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة.

وصف الميتا: فحوصات ما قبل زراعة الكلى للمتلقي والمتبرع.