غدة البارثولين

غدة البارثولين هي غدة صغيرة زوجية تقع في المنطقة التناسلية الخارجية لدى الإناث. تُعد جزءاً طبيعياً من تشريح الجهاز التناسلي، وتلعب دوراً مهماً في الترطيب الجنسي، إلا أنها قد تُصبح مصدراً لمشكلات طبية شائعة عند حدوث انسداد أو عدوى.

التشريح والموقع

• توجد غدتان بارثولين، واحدة على كل جانب من فتحة المهبل.
• تقعان في الجزء السفلي الخلفي من الشفرين الصغيرين، عند الساعة 4 و8 تقريباً إذا اعتبرنا فتحة المهبل كوجه ساعة.
• يبلغ حجم كل غدة في الحالة الطبيعية حوالي 0.5–1 سم، ولا تكون ملموسة أو مرئية عادةً.
• تُفرز كل غدة سائلاً مخاطياً شفافاً أو أبيض اللون عبر قناة صغيرة تفتح في الدهليز المهبلي.

الوظيفة الفسيولوجية

• إفراز سائل مخاطي يُساهم في ترطيب وتزليق المدخل المهبلي أثناء الإثارة الجنسية والجماع.
• يُحافظ على رطوبة المنطقة التناسلية الخارجية ويُقلل من الاحتكاك والتهيج.
• الإفراز يحدث استجابةً للإثارة الجنسية، ويكون كميته محدوداً في الحالة الطبيعية.

المشكلات السريرية الشائعة المتعلقة بغدة بارثولين

1. كيسة غدة بارثولين

• السبب: انسداد فتحة القناة الإفرازية، فيتراكم السائل داخل الغدة.
• الأعراض:
  • انتفاخ غير مؤلم أو خفيف الألم في جانب واحد من فتحة المهبل.
  • كتلة تحت الجلد، قد تكون بحجم حبة البازلاء أو أكبر.
  • عدم وجود حمى أو علامات عدوى في البداية.
• التطور: قد تبقى مستقرة أو تتحول إلى خراج إذا أُصيبت بعدوى.

2. خراج غدة بارثولين

• السبب: عدوى بكتيرية لكيسة موجودة أو للغدة مباشرة (غالباً بكتيريا مثل E. coli، Staphylococcus، Streptococcus، أو بكتيريا لاهوائية).
• الأعراض:
  • ألم شديد جداً في المنطقة التناسلية الخارجية، يزداد مع المشي أو الجلوس أو الجماع.
  • تورم أحمر، دافئ، مؤلم، قد يكون نابضاً.
  • انتفاخ واضح في جانب واحد من فتحة المهبل.
  • حمى وقشعريرة في بعض الحالات.
  • صعوبة في المشي أو الجلوس أو فتح الفخذين.
• المضاعفات: انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة أو تكوّن ناسور.

العلاج حسب الحالة

الإجراءات الجراحية الشائعة

1. التصريف البسيط : فتح الخراج تحت تخدير موضعي، إخراج القيح، مع أو بدون وضع أنبوب تصريف مؤقت.
2. مارسوبياليزيشن : إنشاء فتحة دائمة صغيرة في الكيسة لمنع إعادة الانسداد، وهي الطريقة الأكثر شيوعاً حالياً للحالات المتكررة أو الكبيرة.
3. استئصال الغدة : يُجرى في الحالات المتكررة الشديدة أو عند الاشتباه بوجود آفة أخرى.

الوقاية والنصائح

• الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية بلطف دون استخدام صابون قوي أو غسول مهبلي معطر.
• تجنب الملابس الداخلية الضيقة أو المصنوعة من مواد غير قطنية لفترات طويلة.
• علاج أي التهاب مهبلي أو إفرازات غير طبيعية بسرعة.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة دون حركة في حال وجود تهيج سابق.

الخاتمة

أي تورم أو ألم في منطقة غدة بارثولين يستدعي تقييماً طبياً، خاصة إذا كان مصحوباً بحمى أو تورم واضح في الوجه أو صعوبة في المشي، لأنه قد يحتاج تدخلاً جراحياً عاجلاً لتصريف الخراج ومنع انتشار العدوى. لا تُعالج الحالة ذاتياً بالضغط على الانتفاخ أو محاولة فتحه منزلياً، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم العدوى.

استشيري طبيب نساء وتوليد فور ظهور أي انتفاخ مؤلم أو تورم في المنطقة التناسلية الخارجية، خاصة إذا كان مصحوباً بحمى أو ألم شديد يمنع المشي أو الجلوس. العلاج المبكر يُسرع الشفاء ويمنع المضاعفات.