علاج ذات الرئة (الالتهاب الرئوي): الأسباب، الأعراض، التشخيص، والوقاية الشاملة

يُعد ذات الرئة، أو الالتهاب الرئوي (Pneumonia)، عدوى التهابية تصيب نسيج الرئة، غالبًا بسبب بكتيريا، فيروسات، أو فطريات، مما يؤدي إلى ملء الحويصلات الهوائية بسوائل أو صديد، ويعيق تبادل الغازات. يُصنف إلى مجتمعي (خارج المستشفى) أو مستشفوي (داخل المستشفى)، ويُعد أكثر خطورة لدى كبار السن، الأطفال، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُسبب الالتهاب الرئوي ملايين الحالات سنويًا، ويُمكن علاجه بفعالية مع الكشف المبكر، حيث يؤدي العلاج المناسب إلى شفاء كامل في معظم الحالات، مع تقليل خطر المضاعفات مثل الفشل التنفسي أو الإنتان.

أسباب الالتهاب الرئوي

تتنوع الأسباب، وتشمل:

• بكتيرية: الأكثر شيوعًا، مثل المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، أو بكتيريا غير نمطية مثل الميكوبلازما أو الليجيونيلا.
• فيروسية: فيروسات الإنفلونزا، التنفسي المزامن، أو كوفيد-19.
• فطرية: نادرة، شائعة لدى المناعة الضعيفة، مثل الرشاشيات أو الهيستوبلازما.
• استنشاقية: استنشاق طعام أو سوائل، خاصة لدى كبار السن أو المصابين بصعوبة بلع.
• عوامل خطر: التدخين، الأمراض المزمنة (مثل الانسداد الرئوي المزمن أو السكري)، أو الإقامة في المستشفيات.

أعراض الالتهاب الرئوي وكيفية التعرف عليها

تظهر الأعراض عادةً خلال أيام، وتشمل:

• سعال شديد مع بلغم (أصفر، أخضر، أو دموي).
• حمى عالية مع قشعريرة وتعرق.
• ضيق تنفس، ألم صدري يزداد مع التنفس أو السعال.
• إرهاق عام، غثيان، أو صداع.
• لدى كبار السن: ارتباك ذهني أو تغير في الحالة العقلية دون حمى واضحة.

يُنصح باستشارة الطبيب فورًا عند حمى مع سعال مستمر أو ضيق تنفس.

التشخيص الدقيق لالتهاب الرئة

يعتمد على:

• الفحص السريري: سماع أصوات تنفسية غير طبيعية.
• أشعة الصدر: تكشف عن مناطق التهاب.
• فحوصات مخبرية: تحليل دم، زرع بلغم، أو اختبارات فيروسية.
• قياس تشبع الأكسجين لتقييم الشدة.

خيارات العلاج الفعالة لذات الرئة

يعتمد العلاج على السبب والشدة، ويهدف إلى القضاء على العدوى وتخفيف الأعراض:

العلاج الدوائي

• مضادات حيوية: أول خيار للحالات البكتيرية، مثل أموكسيسيلين أو أزيثروميسين فمويًا للخفيفة، أو وريديًا (مثل سيفترياكسون) للشديدة، لمدة 5-10 أيام.
• علاجات فيروسية: محددة إذا لزم، مثل أوسيلتاميفير للإنفلونزا.
• مضادات فطريات: للحالات الفطرية، مثل فوريكونازول.

العلاج الداعم

• راحة، شرب سوائل كثيرة، مسكنات حمى (باراسيتامول).
• أكسجين إضافي أو تنفس اصطناعي في الحالات الشديدة.
• علاج طبيعي صدري لإزالة الإفرازات.

يُعالج معظم الحالات في المنزل، لكن الشديدة تتطلب دخول المستشفى. يتحسن المريض خلال أيام مع العلاج المناسب.

مضاعفات الالتهاب الرئوي وكيفية الوقاية

قد يؤدي إلى انصباب جنبي، إنتان دموي، أو فشل تنفسي. الوقاية تشمل:

• تلقيح ضد المكورات الرئوية والإنفلونزا.
• الإقلاع عن التدخين وتعزيز المناعة.
• غسل اليدين وتجنب الازدحام في مواسم الفيروسات.
• علاج الأمراض المزمنة مبكرًا.

استشارة متخصص في أمراض الصدر أمر أساسي لتقييم الحالة الفردية وضمان إدارة فعالة، حيث يُعد علاج ذات الرئة ناجحًا في معظم الحالات مع المضادات الحيوية والدعم، مما يؤدي إلى شفاء كامل ويقلل من خطر المضاعفات الخطيرة.