علاج تضخم القرنيات الأنفية (توربينات الأنف المتضخمة)

تضخم القرنيات الأنفية (Inferior Turbinate Hypertrophy) هو حالة شائعة تسبب انسداداً مزمناً في الأنف نتيجة زيادة حجم القرنيات السفلية (الأنسجة الإسفنجية داخل الأنف). يحدث غالباً بسبب التهاب الأنف التحسسي المزمن، التهاب الجيوب، أو التهاب الأنف غير التحسسي. يؤدي إلى صعوبة التنفس الأنفي، الشخير، التهابات الأذن المتكررة، والصداع. لحسن الحظ، يمكن علاج معظم الحالات بنجاح بدون جراحة كبرى، وغالباً ما تكون النتائج ممتازة مع الالتزام بالعلاج.

أسباب تضخم القرنيات الأنفية

• التهاب الأنف التحسسي المزمن (حبوب اللقاح، الغبار، وبر الحيوانات).
• التهاب الأنف غير التحسسي (التهاب الأنف الوعائي الحركي).
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• التعرض المستمر للمهيجات (دخان، تلوث، روائح قوية).
• استخدام مطول لبخاخات الاحتقان (التهاب الأنف الدوائي).
• انحراف الحاجز الأنفي (يزيد الضغط على جانب واحد).

أعراض تضخم القرنيات الأنفية

• احتقان أنفي مزمن (انسداد في جانب واحد أو كلا الجانبين).
• تنفس من الفم أثناء النوم أو اليقظة.
• شخير قوي أو توقف تنفس أثناء النوم.
• التهابات أذن وسطى متكررة أو ضعف سمع مؤقت.
• صداع مزمن أو ضغط في الوجه.
• إفرازات أنفية خلفية تسبب سعالاً ليلياً أو بلعاً متكرراً.
• جفاف الحلق أو رائحة فم كريهة بسبب التنفس الفموي.

علاج تضخم القرنيات الأنفية بدون جراحة

1. العلاج الدوائي (الخط الأول في 70–80% من الحالات)

• بخاخات الكورتيزون الأنفية (الأكثر فعالية):
  • فلوتيكازون (Flonase)، بوديزونيد (Rhinocort)، موميتازون (Nasonex).
  • جرعة: 1–2 بخة في كل فتحة أنف يومياً لمدة 4–12 أسبوعاً.
  • تقلل حجم القرنيات بنسبة 30–60% خلال 4–8 أسابيع.
• مضادات الهيستامين (فموية أو بخاخات):
  • لوراتادين، سيتريزين، أو فيكسوفينادين يومياً.
  • فعالة إذا كان التضخم مرتبطاً بحساسية أنفية.
• مضادات الليوكوترين
  • مونتيلوكاست (Singulair) 10 مجم يومياً لتقليل الالتهاب والاحتقان.
• مضادات الاحتقان الأنفية قصيرة المدى
  • أوكسي ميتازولين (Otrivin) لمدة 3 أيام كحد أقصى لتخفيف الاحتقان الشديد (لا تُستخدم طويلاً لتجنب التهاب الأنف الدوائي).

2. العلاجات المنزلية والوقائية

• غسل الأنف بالمحلول الملحي يومياً (Neti Pot أو بخاخ ملحي) لإزالة المخاط والمهيجات.
• ترطيب الجو في غرفة النوم (جهاز ترطيب هواء) لمنع جفاف المخاط.
• تجنب المهيجات: الدخان، الغبار، الروائح القوية، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة.
• رفع رأس السرير أثناء النوم لتقليل الاحتقان الليلي.

3. الإجراءات الطبية غير الجراحية (في الحالات المقاومة)

• العلاج بالترددات الراديوية (Radiofrequency Ablation) أو الليزر تحت تخدير موضعي لتقليل حجم القرنيات دون استئصال.
• الحقن داخل القرنيات (Intraturbinate Steroid Injection) لتقليل الالتهاب والحجم.

متى تزور الطبيب فوراً؟

• صعوبة تنفس شديدة أو تنفس من الفم مع شخير قوي ليلاً.
• التهابات أذن وسطى متكررة مع ألم أذن أو ضعف سمع.
• إفرازات أنفية كريهة الرائحة مع حمى عالية (>38.5 درجة).
• ألم شديد في الوجه أو الرأس لا يتحمل.
• تورم شديد حول العينين أو في الوجه.
• دم في الإفرازات الأنفية أو نزيف أنفي متكرر.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن علاج تضخم القرنيات بدون جراحة نهائياً؟ نعم، في كثير من الحالات يقل التضخم تلقائياً مع علاج الحساسية أو الالتهابات، وبخاخات الكورتيزون الأنفية تقلل الحجم بنسبة كبيرة دون جراحة.

هل بخاخات الكورتيزون آمنة للأطفال؟ نعم، آمنة جداً عند استخدامها بالجرعة الصحيحة لفترات محدودة، ولا تؤثر على النمو أو المناعة.

هل يسبب تضخم القرنيات شخيراً؟ نعم، من أكثر الأسباب شيوعاً للشخير وتوقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال والبالغين.

هل يمكن أن يعود التضخم بعد العلاج؟ نعم، إذا استمرت الحساسية أو الالتهابات المتكررة، لكن المتابعة والوقاية تقلل احتمالية العودة.

هل الغسول الملحي يساعد في تقليل الحجم؟ نعم، يقلل الاحتقان والالتهاب، ويُساعد في إزالة المخاط، مما يخفف الأعراض ويقلل التضخم تدريجياً.

تنويه طبي

المعلومات الواردة في هذا المقال للاطلاع والتوعية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأطفال المختص. لا تُشخص أو تُعالج أي حالة طبية بناءً على هذه المعلومات دون مراجعة طبيب.

مصادر موثوقة

• American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery: Turbinate Hypertrophy Guidelines, Updated 2025
• PubMed: “Non-Surgical Management of Inferior Turbinate Hypertrophy” – International Forum of Allergy & Rhinology, 2025
• Mayo Clinic: Enlarged Turbinates Symptoms and Treatment, Updated 2025
• European Rhinologic Society: Nasal Obstruction Recommendations, 2024

الكلمات الدلالية

علاج تضخم القرنيات الأنفية بدون جراحة، تضخم القرنيات، احتقان أنفي مزمن، بخاخات كورتيزون أنفية، غسول ملحي للأنف، التهاب الأنف التحسسي، شخير الأطفال

وصف الميتا

علاج تضخم القرنيات الأنفية بدون جراحة: دليل شامل يشرح الطرق غير الجراحية (بخاخات الكورتيزون الأنفية، مضادات الهيستامين، غسول ملحي، علاج الحساسية)، الأسباب الشائعة، والحالات التي تستدعي الجراحة. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.

الخاتمة

تضخم القرنيات الأنفية حالة شائعة تسبب احتقاناً مزمناً وشخيراً وصعوبة تنفس أنفي، ويمكن علاج معظم الحالات بنجاح كبير بدون جراحة من خلال بخاخات الكورتيزون الأنفية (مثل فلوتيكازون أو بوديزونيد)، مضادات الهيستامين، غسول الأنف الملحي اليومي، والسيطرة على الحساسية الأنفية. هذه الطرق تقلل حجم القرنيات وتحسن الأعراض بنسبة عالية في غضون 4–8 أسابيع، خاصة إذا بدأ العلاج مبكراً. معظم الحالات تتحسن بشكل كبير أو تختفي مع الوقت والعلاج الوقائي. يُنصح باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة فور ظهور احتقان مزمن مع شخير قوي، التهابات أذن متكررة، أو صعوبة تنفس أنفي مستمرة، لإجراء فحص سريري وتنظير أنفي إذا لزم، ووضع خطة علاجية شخصية تضمن راحة التنفس وتجنب المضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب المزمن. التدخل المبكر يُحقق نتائج ممتازة في الغالبية العظمى من الحالات دون الحاجة لجراحة. لا تتردد في طلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت.