علاج التهاب الغدة النكافية عند الأطفال

التهاب الغدة النكافية  عند الأطفال قد يكون فيروسيًا أو بكتيريًا أو ناتجًا عن أسباب أخرى. العلاج يعتمد بشكل أساسي على السبب الرئيسي للالتهاب. فيما يلي الطرق العلاجية المعتمدة حسب النوع الأكثر شيوعًا عند الأطفال:

1. التهاب النكاف الفيروسي

وهو السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال غير الملقحين أو الذين لم يكملوا التطعيم.

العلاج:

• علاج داعم فقط (لا يوجد مضاد فيروسي محدد فعال)
• الراحة التامة في المنزل.
• شرب كميات كافية من السوائل.
• خافضات الحرارة والمسكنات عند الحاجة:
  • باراسيتامول: 10–15 ملغ/كجم كل 4–6 ساعات.
  • إيبوبروفين : 5–10 ملغ/كجم كل 6–8 ساعات (يفضل إذا كان هناك ألم شديد أو تورم واضح).
• كمادات دافئة أو باردة على المنطقة المصابة لتخفيف الألم والتورم.
• تجنب الأطعمة الحمضية أو التي تحتاج مضغًا قويًا (مثل الليمون، البرتقال، الحمضيات) لأنها تزيد الألم.
• تجنب الاحتكاك المباشر مع الأطفال الآخرين حتى يزول التورم والحمى (المرض معدٍ جدًا).

المدة المتوقعة للشفاء:

• التورم يبدأ بالانخفاض خلال 3–7 أيام، ويزول كليًا خلال 7–14 يومًا في معظم الحالات.

2. التهاب النكاف البكتيري

يحدث غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من جفاف الفم، سوء نظافة الفم، أو انسداد قناة ستنسن.

العلاج:

• مضادات حيوية فموية (يحددها الطبيب بعد الفحص السريري):
  • الأموكسيسيلين-كلافولانات : الخيار الأول عادةً.
  • السيفاليكسين أو الكليندامايسين في حال حساسية البنسلين.
  • المدة العلاجية: 7–14 يومًا حسب الاستجابة.
• خافضات الحرارة والمسكنات (باراسيتامول أو إيبوبروفين).
• كمادات دافئة لتحفيز تدفق اللعاب وتخفيف التورم.
• تشجيع شرب السوائل بكثرة ومضغ اللبان (لتحفيز إفراز اللعاب).
• إذا تكون خراج (Abscess): قد يحتاج تدخل جراحي لتصريف الخراج تحت التخدير الموضعي أو العام.

3. التهاب النكاف الناتج عن حصى أو انسداد قناة ستنسن

العلاج:

• تحفيز تدفق اللعاب (مضغ لبان، مص حلوى حامضة، شرب كميات كبيرة من الماء).
• كمادات دافئة وتدليك لطيف للغدة باتجاه الفم.
• مضادات حيوية إذا وجد التهاب بكتيري مصاحب.
• في الحالات المزمنة أو المتكررة: قد يحتاج الأمر إلى إزالة الحصوة بالمنظار أو جراحة بسيطة لتوسيع القناة.

4. التهاب النكاف المرتبط بمتلازمة سجوجرن أو أمراض مناعية ذاتية

العلاج:

• علاج داعم: ترطيب الفم (سوائل، مضمضة، بدائل اللعاب).
• أدوية مناعية إذا كانت الحالة جزءًا من مرض مناعي جهازي (مثل هيدروكسي كلوروكين أو كورتيزون بجرعات منخفضة).
• متابعة دورية مع طبيب روماتيزم أطفال.

نصائح عامة أثناء العلاج

• تجنب الأطعمة الحمضية والمالحة أثناء الألم الحاد.
• الحرص على نظافة الفم وشرب السوائل بكثرة.
• متابعة درجة الحرارة وحالة الطفل يوميًا.
• عزل الطفل إذا كان السبب النكاف الفيروسي (معدٍ جدًا) حتى يزول التورم والحمى.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

• ارتفاع الحرارة فوق 39 درجة مئوية لا يستجيب لخافضات الحرارة.
• تورم شديد يمنع فتح الفم أو البلع.
• ظهور احمرار شديد أو دفء واضح مع ألم نابض (احتمال خراج).
• صعوبة في التنفس أو تورم يمتد إلى الرقبة أو الوجه.
• أعراض عامة شديدة (خمول شديد، رفض الطعام والشراب، ارتباك).

تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص. التهاب الغدة النكافية عند الأطفال قد يكون بسيطًا فيروسيًا، لكنه قد يتطور إلى مضاعفات (مثل الخراج أو التهاب الخصية عند الذكور). لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي. يُفضل مراجعة طبيب أطفال أو طبيب أنف وأذن وحنجرة فور ظهور التورم أو الحمى لتقييم الحالة بدقة.