يحتاج بعض مرضى الفشل الكلوي إلى الخضوع لجلسات غسيل الكلى؛ لتخليص الجسم من الفضلات والسوائل الزائدة في الدم، ولكن ما هي شروط إجراء غسيل الكلى؟ وما هي النصائح التي يجب اتباعها؟ وكيف يمكن التحكم بالنظام الغذائي الخاص بالمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى؟ هذا ما سنوضحه من خلال موقع سلمتم في السطور القادمة.
المحتويات
ما هو غسيل الكلى؟
غسيل الكلى (Kidney Dialysis) هو إجراء طبي يتم من خلاله تنقية الدم من الفضلات والسموم والسوائل الزائدة، وذلك باستخدام جهاز خارجي يحاكي وظيفة الكلى الطبيعية. يُستخدم هذا الإجراء عندما تفقد الكليتان قدرتهما على أداء وظيفتهما الحيوية بكفاءة.
أنواع غسيل الكلى
يوجد ثلاثة أنواع لغسيل الكلى، يختلف كل منها في الطريقة ومدى تكرار الجلسات:
1. غسيل الكلى عن طريق الدم (Hemodialysis)
يُعتبر الأكثر شيوعًا، ويتم فيه سحب الدم من الجسم وتمريره عبر جهاز خاص ينقيه من السموم ثم يعيده مجددًا إلى الجسم.
يتم إجراء هذا النوع عادةً في المستشفيات أو مراكز متخصصة.
يخضع المريض لثلاث جلسات أسبوعيًا، وتستغرق كل جلسة نحو 4 ساعات.
2. غسيل الكلى البريتوني (Peritoneal Dialysis)
يتم داخل الجسم عبر إدخال سائل خاص إلى تجويف البطن من خلال قسطرة، حيث يقوم السائل بامتصاص الفضلات، ثم يُسحب مرة أخرى إلى كيس خارجي.
إقرأ أيضا:علاج حرقان البول عند الرجاليمكن للمريض إجراء الغسيل في المنزل.
يتم تكرار العملية عدة مرات يوميًا أو باستخدام جهاز آلي أثناء النوم.
3. غسيل الكلى المؤقت
يُستخدم في حالات القصور الكلوي الحاد أو عند التعرض لتسمم مفاجئ أو إصابات شديدة. يكون الهدف منه دعم الكلية مؤقتًا حتى تتعافى.
ما هي شروط غسيل الكلى؟
بحسب توصيات المؤسسة الوطنية للكلى (NKF) فإنه يتم اللجوء لإجراء غسيل الكلى في الحالات التالية:
- انخفاض وظائف الكلى إلى نسبة 15% أو أقل.
- ظهور أعراض شديدة للإصابة بمرض الكلى؛ مثل الغثيان، أو التقيؤ، أو ضيق التنفس، أو التعب، أو تشنج العضلات.
- توقف الكلى عن العمل بشكلٍ مفاجئ، وهو ما يُطلق عليه الفشل الكلوي الحاد.
- حدوث مشاكل أخرى بسبب الفشل الكلوي، مثل عدم السيطرة على ضغط الدم، أو عدم السيطرة على مستوى السوائل في الجسم، أو حدوث مشاكل في التغذية.
النصائح الواجب اتباعها عند غسيل الكلى
هناك بعض الأمور التي يجب الانتباه لها للمرضى الذين سيخضعون لغسيل الكلى، ومن أهمها ما يلي:
- الالتزام بجلسات غسيل الكلى في الوقت المحدد، وعدم تفويت أي جلسة، والالتزام بكامل مدّة الجلسة الواحدة تفادياً لحدوث حدوث أي مضاعفات.
- تجنب تناول أي دواء، بما فيها الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen)، أو نابروكسين (Naproxen) أو غيرها، أو حتى تلك التي تحتوي على مكونات طبيعية دون الرجوع للطبيب؛ ذلك أنّ بعض هذه الأدوية قد تفاقم مشكلة الكلى.
- الإقلاع عن التدخين؛ لأنه قد يؤدي لمشاكل عديدة منها زيادة مشكلة الكلى.
- ممارسة التمارين الرياضية، ومناقشة الطبيب لمعرفة القدر المناسب من التمارين التي يمكن ممارستها
- الانتباه للنظام الغذائي وتقليل استهلاك الصوديوم، والتحكم بكمية السوائل التي يتم استهلاكها.
- تناول جميع الأدوية الموصوفة، ويمكن التعاون مع صيدلي مدرب على أمراض الكلى لمراقبة جميع الأدوية التي يتم تناولها ومناسبة جرعاتها لمرضى غسيل الكلى.
هل يجب على مرضى غسيل الكلى اتباع نظام غذائي معين؟
الإجابة نعم، يجب اتباع نظام غذائي خاص من قبل المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، وقد يختلف النظام الغذائي بحسب نوع غسيل الكلى الذي يتم إجراؤه،وفيما يلي ذكر لأبرز التوصيات العامة بهذا الشأن:
إقرأ أيضا:علاج ترسبات الكلى- الحد من تناول السوائل وبعض الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم، والبوتاسيوم، والفوسفور.
- اتباع نظام غذائي قليل الدهون.
- تناول كميات أكبر من البروتين.
نصائح للحد من استهلاك السوائل لمرضى غسيل الكلى
عند الحاجة لغسيل الكلى، فإنه يُنصح عادةً بتقليل كمية السوائل التي يستهلكها الشخص، ويمكن ذلك من خلال اتباع الخطوات التالية:
- تناول كميات أقل من الملح؛ مما سيقلل من الشعور بالعطش، ويجب ألّا تتجاوز كمية السوائل لتر واحد في اليوم، أي ما معدله 4 أكواب كحد أقصى.
- تناول قطعة فواكه مجمدة أو مُبردة؛ مثل العنب أو الفراولة.
- مص قطعة حلوى صلبة أو مضغ اللبان الخالي من السكر.
- الشرب بأكواب صغيرة.
- المحافظة على برودة الجسم في الأيام الحارة، وتجنب الحرارة الزائدة بارتداء ملابس مناسبة والبقاء في مناطق الظل.
اسئلة شائعة حول غسيل الكلى
متى يحتاج مريض الكلى للغسيل؟
يحتاج مريض الكلى إلى الغسيل عندما تتدهور وظائف الكلى إلى درجة لا تستطيع فيها الكلى إزالة الفضلات والسموم والسوائل الزائدة من الجسم. يبدأ العلاج بغسيل الكلى عادةً قبل أن يصل الفشل الكلوي إلى مرحلة تهدد الحياة. من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى الفشل الكلوي هي داء السكري وارتفاع ضغط الدم المزمن. عندما تصبح وظائف الكلى أقل من 15% من كفاءتها الطبيعية، يصبح الغسيل ضروريًا للمساعدة في الحفاظ على الحياة والوقاية من المضاعفات الخطيرة مثل التسمم الدموي أو الفشل العضوي.
إقرأ أيضا:مدة علاج التهاب المسالك البوليةما هي النسبة التي تستدعي غسيل الكلى؟
تستدعي الحاجة إلى غسيل الكلى عندما تصل نسبة عمل الكلى إلى 15% أو أقل. يعتمد الطبيب على قياس مستوى الكرياتينين في الدم واستخدام معادلة حسابية لتحديد قدرة الكلى على العمل. إذا كانت النسبة أقل من 15%، يصبح الغسيل ضروريًا للمساعدة في إزالة الفضلات والسموم من الجسم. في الحالات التي تكون فيها النسبة أعلى من ذلك، يمكن إدارة الوضع باستخدام العلاجات الدوائية مع متابعة دقيقة لحالة المريض.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى غسيل الكلى؟
تتعدد الأسباب التي قد تستدعي غسيل الكلى، مثل فشل الكلى المزمن أو الحاد الذي يمنعها من إزالة الفضلات والسوائل الزائدة، وأمراض الكلى المزمنة التي تتطور إلى مراحل متقدمة، بالإضافة إلى داء السكري وارتفاع ضغط الدم اللذين يؤثران على وظائف الكلى. كما يمكن أن يؤدي التسمم أو الحوادث والإصابات الحادة إلى تدهور وظائف الكلى، مما يستدعي غسيل الكلى كحل مؤقت أو دائم.
