سرطان المثانة

سرطان المثانة  هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الجهاز البولي، ويصيب الطبقة الداخلية لجدار المثانة. يُعد من السرطانات التي يمكن اكتشافها مبكرًا في كثير من الحالات، مما يحسن فرص الشفاء بشكل كبير، لكنه قد يكون عدوانيًا إذا تم اكتشافه في مراحل متقدمة.

أسباب سرطان المثانة

• التدخين: السبب الأول والأقوى، حيث يزيد خطر الإصابة بمقدار 3-4 أضعاف.
• التعرض للمواد الكيميائية: مثل الأصباغ الصناعية، المبيدات، والمواد المستخدمة في الصناعات (البنزيدين، الأروماتيك أمينات).
• العدوى المزمنة: التهاب المثانة المزمن أو الإصابة بـ البلهارسيا (شائعة في بعض الدول).
• عوامل أخرى: استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة (مثل السيكلوفوسفاميد)، والتعرض للإشعاع في منطقة الحوض.

أعراض سرطان المثانة

أبرز أعراض سرطان المثانة هو:

• الدم في البول: يكون أحمر فاتحًا أو بنيًا، وقد يكون مرئيًا أو مخفيًا (يكتشف فقط بالتحليل). هذا هو العرض الأول والأكثر شيوعًا (يظهر في أكثر من 80% من الحالات).
• الحاجة المتكررة والملحة للتبول.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• ألم في الحوض أو أسفل البطن.
• في المراحل المتقدمة: ألم في الظهر، تورم في الساقين، فقدان الوزن، وتعب شديد.

ملاحظة هامة: الدم في البول قد يكون بدون ألم، وهذا ما يجعل الكثيرين يتجاهلونه، مما يؤخر التشخيص.

مراحل سرطان المثانة

• المرحلة 0: السرطان سطحي جدًا ومحصور في بطانة المثانة.
• المرحلة 1: انتشر إلى الطبقة تحت البطانة لكنه لم يصل إلى عضلة المثانة.
• المرحلة 2: وصل إلى عضلة المثانة.
• المرحلة 3: انتشر إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة أو إلى الأعضاء المجاورة (الرحم، البروستاتا).
• المرحلة 4: السرطان المتقدم — انتشر إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو إلى أعضاء أخرى (الرئتين، الكبد، العظام).

التشخيص

• تحليل البول للكشف عن الدم أو الخلايا السرطانية.
• منظار المثانة مع أخذ خزعة — هو الفحص الأساسي والأدق.
• التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي لتقييم مدى الانتشار.
• فحوصات الدم ووظائف الكلى.

العلاج

يعتمد العلاج على المرحلة:

• المراحل المبكرة (0-1): استئصال الورم عبر المنظار + علاج موضعي داخل المثانة (مثل BCG أو الكيماوي الموضعي).
• المرحلة 2-3: استئصال المثانة كاملاً  مع إنشاء طريقة جديدة لتخزين البول (مثل كيس إيليال أو مثانة صناعية).
• المرحلة 4: علاج كيميائي جهازي، علاج مناعي، أو علاج تلطيفي لتخفيف الأعراض.

الوقاية

• الإقلاع عن التدخين (أهم عامل وقائي).
• تجنب التعرض للمواد الكيميائية الصناعية.
• شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
• إجراء فحوصات دورية للبول، خاصة لمن لديهم عوامل خطر.

ملاحظة طبية هامة سرطان المثانة من السرطانات التي يمكن اكتشافها مبكرًا من خلال ظهور الدم في البول. إذا لاحظت دمًا في البول — حتى لو كان مرة واحدة — يجب استشارة طبيب مسالك بولية فورًا. التشخيص المبكر يرفع نسبة الشفاء إلى أكثر من 90% في المراحل الأولى. هذه المعلومات تعليمية عامة ولا تغني عن استشارة طبيب متخصص.