رتق المريء

رتق المريء  هو عيب خلقي نادر يحدث أثناء تطور الجنين، حيث لا يتكون المريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة) بشكل طبيعي. غالباً ما يرتبط بوجود ناسور رغامي مريئي، وهو اتصال غير طبيعي بين المريء والقصبة الهوائية. يُكتشف عادة بعد الولادة مباشرة، ويحتاج تدخلاً جراحياً سريعاً.

أسباب رتق المرئ

• خلقي: اضطراب في تكون الأنبوب الهضمي والتنفسي أثناء الأسابيع الأولى من الحمل.
• عوامل خطر:
  • تاريخ عائلي للعيوب الخلقية.
  • بعض المتلازمات الوراثية (مثل متلازمة فاتر).
  • عوامل بيئية أو أدوية أثناء الحمل (نادرة).

الأعراض

تظهر الأعراض عادة خلال الساعات الأولى بعد الولادة:

• إفراز لعاب زائد ومستمر.
• صعوبة في البلع أو الاختناق أثناء الرضاعة.
• سعال أو اختناق أو تحول لون الجلد إلى أزرق أثناء الرضاعة.
• صعوبة في التنفس أو نوبات تنفسية.
• عدم خروج مخاط أو سوائل من المعدة عبر أنبوب أنفي معدي.

طرق التشخيص

• الفحص السريري بعد الولادة.
• محاولة إدخال أنبوب أنفي معدي (يظل الأنبوب ملتفاً في المريء الأعمى).
• الأشعة السينية للصدر والبطن.
• منظار للقصبة الهوائية والمريء.
• فحوصات للكشف عن عيوب أخرى مصاحبة.

علاج رتق المريء

• العلاج الجراحي: هو العلاج الأساسي، ويتم خلال الأيام الأولى من الحياة. يشمل فصل الناسور (إن وجد) وتوصيل طرفي المريء.
• الرعاية قبل الجراحة: تغذية وريدية، شفط اللعاب المستمر، وعلاج الالتهاب الرئوي إن وجد.
• الرعاية بعد الجراحة: متابعة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، تغذية تدريجية، وعلاج تأهيلي للبلع.

الأسئلة الشائعة

1. هل رتق المريء وراثي؟

غالباً غير موروث، لكنه قد يرتبط ببعض المتلازمات الوراثية.

2. ما نسبة النجاح الجراحي؟

مرتفعة جداً (أكثر من 90% في المراكز المتخصصة)، لكن قد يحتاج بعض الأطفال إلى عمليات إضافية.

3. هل يمكن اكتشافه قبل الولادة؟

نعم، في بعض الحالات من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية (ظهور كيس في عنق الجنين أو زيادة السائل الأميوتي).

4. ما هي المضاعفات طويلة الأمد؟

ضيق في المريء، ارتجاع مريئي، أو مشاكل في النمو، وتحتاج متابعة طويلة الأمد.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• أي رضيع يعاني من إفراز لعاب زائد أو اختناق أثناء الرضاعة.
• صعوبة تنفس أو تحول لون الجلد إلى أزرق.
• عدم القدرة على ابتلاع الحليب.

خاتمة

رتق المريء عيب خلقي يتطلب تشخيصاً وعلاجاً جراحياً مبكراً لتحقيق نتائج ممتازة. مع الرعاية المتخصصة في مراكز حديثي الولادة، يستطيع معظم الأطفال أن ينموا ويتطوروا بشكل طبيعي.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب أطفال جراحة أو متخصص في جراحة الأطفال فور الشك في أي صعوبة في الرضاعة أو التنفس عند الرضيع. هذه المعلومات تعليمية عامة وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية.