تضخم الكلى عند الأطفال

تضخم الكلى أو ما يُعرف بموه الكلى (Hydronephrosis) يشير عادةً إلى حدوث توسع للكلى بصورة غير طبيعية، أو أنها ممتلئة بالبول، ويمكن أن يعاني حتى الأطفال من هذا النوع من الحالات الصحية. فإن أردتم معرفة أهم أسباب تضخم الكلى عند الأطفال والطرق العلاجية المتبعة، ما عليكم إلا قراءة المقال الآتي:

تضخم الكلى عند الأطفال: ماذا تعني؟

الجدير بالعلم أن تضخم الكلى أو موه الكلى من الممكن أن يؤثر على كلية واحدة فقط أحادية الجانب، أو على كلتاهما، وذلك استنادًا إلى حدة وشدة الحالة التي يعاني منها الأطفال صغار السن.

كما من الممكن الشفاء والتعافي من حالة تضخم الكلى عند الأطفال في أغلب الأحيان دون الحاجة إلى اتباع أو الاستعانة بأيّ علاج طبي، خاصة للأطفال الذين تم تشخيصهم قبل الولادة، حيث تختفي الحالة بمجرد ولادة الطفل، أو بعدها بفترة زمنية قصيرة.

الجدير بالبيان أن هذا التضخم يحدث عادةً نتيجة وجود شيء يمنع تدفق البول، أو بسبب تسرب البول للخلف عبر الجهاز البولي، وتُعرف هذه الحالة بالارتجاع.

ما أسباب تضخم الكلى لدى الأطفال؟

يمكن تقسيم أسباب حدوث تضخم الكلى عند الأطفال على النحو الآتي:

الانسداد (Blockage)

وهي الحالة التي تقلل من قدرة البول على التدفق من الكلى إلى المثانة، ويمكن أن تتضمن هذه الحالة العوائق الآتية:

• انسداد في النقطة التي ترتبط فيها الكلى مع الحالب (UPJ obstruction).
• انسداد في المنطقة التي يلتقي فيها الحالب بالمثانة (UVJ obstruction).
• الصمامات الإحليلية الخلفية (Posterior urethral valves)، وهو العائق الذي يحدث قبل الولادة عند الأطفال الذكور؛ بسبب قطع من الأنسجة الموجودة في مجرى البول البروستاتي.
• القيلة الحالبية (Ureterocele) تعد أيضًا من أسباب تضخم الكلى عند الأطفال، والتي تحدث عند عدم تطور الحالب بالشكل الصحيح، ليتسبب ذلك بتشكل كيس صغير في المثانة.

الارتجاع المثاني (Vesicoureteral reflux)

الذي يحدث نتيجة تدفق البول في المثانة مرة أخرى إلى الحالب، وغالبًا ما سيعود إلى الكلى، وتحدث هذه الحالة المعروفة بالغسيل العكسي للبول عند عدم عمل العضلات الموجودة عند تقاطع الحالب والمثانة على النحو الصحيح.

أسباب أخرى

قد لا تقتصر أسباب تضخم الكلى عند الأطفال على ما تم التنويه له في السابق فقط، فمن الممكن أن تتضمن الآتي:

• الحالب المنتبذ.
• المثانة العصبية.
• ازدواج الحالب.
• خلل التنسج الكلوي (Multicystic dysplastic kidney).

ما الطرق العلاجية لتضخم الكلى للأطفال؟

يمكن شرح الطرق العلاجية المتبعة لحالة تضخم الكلى عند الأطفال بالتدريج على النحو الآتي:

الانتظار والمراقبة

إذا كان التضخم ليس شديدًا من الممكن أن ينصح مقدم الرعاية الصحية بالمراقبة فقط، وإجراء بعض الاختبارات من وقت إلى آخر لمعرفة إذا حدث تغير لهذا التضخم، أو أنه أصبح يشكل خطورة على الطفل مع تقدم في العمر.

الوقاية وعلاج عدوى المسالك البولية

قد يتم وصف بعض المضادات الحيوية من أجل الوقاية من حدوث عدوى المسالك البولية أو حتى من أجل علاجها، فذلك يساعد على علاج تضخم الكلى عند الأطفال أيضًا.

الجراحة

يلجأ الطبيب المختص للإجراء الجراحي في حال كان التضخم شديد أو أنه يزداد سوءًا مع مرور الوقت، فمن الممكن أن تحسن الجراحة من تدفق البول وتقلل من فرصة حدوث المضاعفات وتفاقم الحالة.

وتعرف الجراحة باسم رأب الحويضة (Pyeloplasty) والتي تعمل على إزالة انسداد الحالب باستخدام تنظير البطن وبمساعدة الروبوت.