الكحة المصحوبة بالقيء

تُعد الكحة (السعال) المصحوبة بالقيء ظاهرة شائعة، خاصة لدى الأطفال والبالغين أثناء نوبات السعال الشديدة. يحدث ذلك غالباً بسبب تحفيز رد الفعل القيئي نتيجة الضغط الشديد على عضلات البطن والحجاب الحاجز أثناء السعال العنيف، أو بسبب ابتلاع المخاط الزائد الذي يهيج المعدة. في معظم الحالات، تكون هذه الظاهرة حميدة ومؤقتة، لكنها قد تشير في بعض الأحيان إلى حالات صحية أكثر خطورة تتطلب تدخلاً طبياً. في هذا المقال الشامل، سنستعرض الأسباب الرئيسية، الأعراض المصاحبة، طرق التشخيص، خيارات العلاج، والإجراءات الوقائية، مع التركيز على الفئات العمرية المختلفة.

ما هي الكحة المصحوبة بالقيء؟

الكحة المصحوبة بالقيء تحدث عندما تكون نوبات السعال شديدة لدرجة أنها تحفز مركز القيء في الدماغ، أو تؤدي إلى ابتلاع كميات كبيرة من المخاط الذي يصل إلى المعدة ويسبب الغثيان والتقيؤ. هذه الظاهرة أكثر شيوعاً لدى الأطفال بسبب حساسية رد الفعل القيئي لديهم، وقد تكون مرتبطة بعدوى تنفسية أو حالات أخرى. لا تعتبر في حد ذاتها مرضاً، بل عرضاً لمشكلة أساسية.

الأسباب الشائعة للكحة المصحوبة بالقيء

تتنوع الأسباب حسب العمر والحالة الصحية، وتشمل:

• السعال الشديد البسيط: يحدث القيء مباشرة بسبب قوة السعال، خاصة في نزلات البرد أو الإنفلونزا، حيث يتراكم المخاط ويُبتلع.
• السعال الديكي: عدوى بكتيرية شديدة، تسبب نوبات سعال عنيفة تنتهي بصوت “ديكي” وقيء، وهي خطيرة خاصة لدى الرضع والأطفال.
• الربو أو الربو السعالي: نوبات سعال جافة شديدة، خاصة ليلاً، قد تؤدي إلى قيء.
• التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي: إفراز مخاط كثيف يهيج الحلق والمعدة.
• ارتجاع المريء (GERD): صعود الحمض إلى الحلق يسبب سعالاً وقيئاً.
• التدخين أو التعرض للمهيجات: سعال مزمن لدى المدخنين يصل إلى درجة القيء.
• أسباب أخرى لدى الأطفال: حساسية، سيلان أنفي خلفي، أو ابتلاع مخاط زائد.

الأعراض المصاحبة والعلامات التحذيرية

بالإضافة إلى السعال والقيء، قد تظهر أعراض أخرى مثل:

• ضيق تنفس أو صفير.
• حمى أو قشعريرة.
• بلغم ملون أو دموي.
• إرهاق شديد أو فقدان وزن.

يُعتبر الوضع خطيراً إذا صاحبه: صعوبة تنفس شديدة، زرقة الشفاه، حمى عالية مستمرة، قيء متكرر يؤدي إلى جفاف، أو استمرار الأعراض أكثر من أسبوعين.

تشخيص الكحة المصحوبة بالقيء

يعتمد التشخيص على:

• التاريخ الطبي والفحص السريري.
• اختبارات وظائف الرئة أو أشعة صدر.
• فحوصات للكشف عن عدوى (مثل السعال الديكي) أو حساسية.
• في الحالات المزمنة، فحص لارتجاع المريء.

علاج الكحة المصحوبة بالقيء

يعتمد العلاج على السبب الأساسي:

• رعاية منزلية: شرب سوائل كثيرة، استخدام مرطب هواء، رفع الرأس أثناء النوم، وعسل للأطفال فوق سنة.
• أدوية: مثبطات سعال، موسعات شعب، مضادات حيوية للعدوى البكتيرية، أو مضادات حموضة للارتجاع.
• للأطفال: تجنب أدوية السعال دون استشارة، وركز على الترطيب.
• في الحالات الشديدة: دخول مستشفى للأكسجين أو سوائل وريدية.

الوقاية من الكحة المصحوبة بالقيء

• تلقي اللقاحات (خاصة ضد السعال الديكي والإنفلونزا).
• تجنب التدخين والمهيجات.
• غسل اليدين وتعزيز المناعة.
• إدارة الحساسية أو الربو مبكراً.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا صاحبت الكحة والقيء صعوبة تنفس، حمى عالية، قيء دموي، جفاف، أو استمرار الأعراض رغم العلاج المنزلي، خاصة لدى الرضع أو كبار السن.

هذه المعلومات عامة ولا تغني عن استشارة طبيب متخصص لتقييم الحالة الفردية ووصف العلاج المناسب.