أسباب ارتفاع ضغط العين

ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension) أو ارتفاع الضغط داخل العين (Intraocular Pressure – IOP) يحدث عندما يتجاوز ضغط السائل داخل العين الحد الطبيعي (أعلى من 21 ملم زئبق بشكل مستمر)، دون وجود تلف واضح في العصب البصري أو مجال الرؤية في البداية. هذه الحالة تُعد عامل خطر رئيسي للإصابة بالجلوكوما (المياه الزرقاء)، حيث يُصاب حوالي 10% من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين بالجلوكوما خلال 5 سنوات إذا لم يُعالج.

أسباب ارتفاع ضغط العين

1. زيادة إنتاج السائل المائي (Aqueous Humor)

• الجسم يُفرز كمية أكبر من السائل المائي داخل العين عن المعتاد.
• قد يحدث هذا بسبب اضطرابات هرمونية أو أمراض جهازية نادرة.

2. انسداد أو ضعف تصريف السائل المائي

• هذا هو السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع ضغط العين.
• يحدث بسبب خلل في شبكة التربيكيولار (Trabecular Meshwork) أو قناة شليم (Schlemm’s Canal)، مما يمنع خروج السائل بكفاءة.

3. أسباب وراثية وعائلية

• فرط ضغط العين العائلي (Familial Ocular Hypertension): ينتقل وراثياً، ويظهر عند أفراد العائلة في سن مبكرة.
• بعض الجينات المرتبطة ببنية القرنية أو شبكة التربيكيولار تزيد من الخطر.

4. سمك القرنية السميك

• القرنية السميكة تُعطي قراءة أعلى لضغط العين (حوالي 1-2 ملم زئبق لكل 10 ميكرون زيادة في السُمك).
• هذا السبب يُعد عاملاً شائعاً في ارتفاع الضغط “الظاهري” دون وجود خطر حقيقي.

5. أمراض واضطرابات جهازية

• السكري غير المتحكم فيه.
• قصور الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى المزمنة.
• متلازمة كوشينغ أو فرط إفراز الكورتيزول.

6. الأدوية والعوامل الخارجية

• استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية (قطرات العين) أو الجهازية لفترات طويلة.
• بعض أدوية ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب.
• الإجهاد الشديد أو التوتر المزمن (يرفع الضغط مؤقتاً).

عوامل الخطر التي تزيد احتمالية الإصابة

• العمر (فوق 40 سنة).
• التاريخ العائلي للجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين.
• العرق (أكثر شيوعاً عند السود والآسيويين).
• قصر النظر الشديد.
• سمك القرنية السميك (قد يُعطي قراءة مرتفعة كاذبة).

الأسئلة الشائعة

هل ارتفاع ضغط العين يعني بالضرورة الإصابة بالجلوكوما؟ لا، يُسمى ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension)، ولا يعني بالضرورة وجود تلف في العصب البصري أو مجال الرؤية. لكنه يزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما مستقبلاً، لذا يحتاج متابعة دورية.

هل يسبب ارتفاع ضغط العين أعراضاً واضحة؟ في معظم الحالات لا يسبب أعراضاً، ويُكتشف بالفحوصات الروتينية. الأعراض (مثل الصداع أو ألم العين) تظهر عادةً في الحالات الشديدة جداً.

هل يمكن أن يكون ضغط العين مرتفعاً وأنا لا أعاني من أي أعراض؟ نعم، وهذا شائع جداً. لذلك يُوصى بقياس ضغط العين بانتظام حتى لو لم تكن هناك شكوى.

هل يؤثر سمك القرنية على قياس ضغط العين؟ نعم، القرنية السميكة تُعطي قراءة أعلى، والرفيعة تُعطي قراءة أقل. لذلك يُقاس سمك القرنية (Pachymetry) لتصحيح القراءة إذا لزم الأمر.

متى يجب البدء في علاج ارتفاع ضغط العين؟ يعتمد على مستوى الضغط، سمك القرنية، التاريخ العائلي، وعوامل الخطر الأخرى. في بعض الحالات يُفضل المتابعة فقط، وفي أخرى يُبدأ العلاج الوقائي بقطرات خافضة للضغط.

الخاتمة

ارتفاع ضغط العين حالة “صامتة” في معظم الأحيان، لكنها تُعد عامل خطر رئيسي للإصابة بالجلوكوما إذا لم تُتابع وتُعالج. الكشف المبكر من خلال فحوصات العين الدورية (بما في ذلك قياس الضغط، فحص العصب البصري، ومجال الرؤية) هو أفضل طريقة للوقاية من التلف الدائم. يُنصح بإجراء فحص شامل للعين كل 1-2 سنة بعد سن الأربعين، أو سنوياً إذا كان هناك تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى. استشر طبيب عيون متخصص لتقييم حالتك الفردية ووضع خطة متابعة أو علاج وقائي مناسبة.