احتباس البول عند الرضع 

احتباس البول عند الرضع هو عدم قدرة الطفل على إفراغ المثانة بشكل كامل أو عدم القدرة على التبول نهائياً. هذه الحالة نادرة نسبياً لكنها خطيرة وتستدعي تدخلاً طبياً عاجلاً، لأنها قد تؤدي إلى تلف الكليتين أو التهابات شديدة إذا أُهملت.

الأعراض الشائعة عند الرضع

• قلة عدد مرات التبول أو انقطاعه تماماً.
• بكاء شديد ومستمر (خاصة أثناء محاولة التبول).
• تورم أو انتفاخ ملحوظ في أسفل البطن (المثانة المتضخمة).
• تسرب قطرات بول ضعيفة أو متقطعة.
• ضعف في تيار البول (عند الذكور).
• قيء، عدم الرضاعة جيداً، أو زيادة النعاس.
• في الحالات المتقدمة: حمى أو تورم في الوجه والساقين.

الأسباب الشائعة عند الرضع

1. أسباب خلقية (الأكثر شيوعاً):

• الصمامات الإحليلية الخلفية : أكثر شيوعاً عند الذكور الرضع.
• تضيق أو انسداد خلقي في الإحليل أو الحالب.
• ارتجاع البول المثاني الحالبي (VUR).
• تشوهات خلقية في المثانة أو الكليتين.

2. أسباب أخرى:

• التهابات المسالك البولية الشديدة.
• الإمساك الشديد (يضغط على المثانة).
• اضطرابات عصبية (مثل الشوكة المشقوقة).
• بعد جراحات أو إصابات في منطقة الحوض.
• بعض الأدوية أو سوء استخدام الحفاضات.

التشخيص

• فحص سريري دقيق للبطن والأعضاء التناسلية.
• الأشعة فوق الصوتية للمثانة والكليتين (تقيس كمية البول المتبقي).
• تحليل البول وزراعته.
• تصوير المسالك البولية بالصبغة في بعض الحالات.

العلاج

• العلاج الطارئ: تركيب قسطرة بولية لتفريغ المثانة فوراً.
• علاج السبب الأساسي (مثل إزالة الصمامات الإحليلية جراحياً).
• علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية.
• متابعة دورية مع طبيب كلى أطفال أو جراح مسالك بولية للأطفال.

الأسئلة الشائعة

1. هل احتباس البول عند الرضع خطير؟

نعم، خاصة إذا استمر، لأنه قد يسبب ارتفاع ضغط على الكليتين وتلفاً دائماً.

2. ما هو أكثر سبب شيوعاً عند الرضع الذكور؟

الصمامات الإحليلية الخلفية.

3. هل يمكن اكتشافه قبل الولادة؟

نعم، في كثير من الحالات الخلقية يُكتشف أثناء فحص الأشعة فوق الصوتية أثناء الحمل.

4. هل يتحسن الطفل تلقائياً؟

في الحالات البسيطة الناتجة عن الإمساك نعم، أما الحالات الخلقية فتحتاج تدخلاً طبياً.

5. كيف يمكن الوقاية؟

المتابعة الدورية أثناء الحمل، علاج الإمساك مبكراً، والكشف عن أي تشوهات خلقية بعد الولادة.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• عدم التبول لأكثر من 6-8 ساعات مع بكاء شديد.
• تورم واضح في أسفل البطن.
• قيء مستمر أو عدم الرضاعة.
• حمى أو نعاس زائد.

خاتمة

احتباس البول عند الرضع غالباً ما يكون ناتجاً عن أسباب خلقية، ويتطلب تدخلاً طبياً سريعاً لتجنب تلف الكليتين. التشخيص المبكر بالأشعة فوق الصوتية يحسن فرص الشفاء بشكل كبير.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب أطفال أو جراح مسالك بولية للأطفال فور ملاحظة أي صعوبة في التبول أو تورم في بطن الرضيع.