علاج قرحة المعدة

قرحة المعدة (Peptic Ulcer) قابلة للشفاء بنسبة عالية جداً (أكثر من 90%) عند اتباع علاج منظم. يعتمد العلاج على القضاء على السبب الرئيسي (غالباً جرثومة H. pylori أو الأدوية المسببة) وحماية بطانة المعدة.

1. العلاج الدوائي الأساسي

أ. مثبطات مضخة البروتون (PPIs) — الركيزة الأساسية تقلل إفراز الحمض وتسمح للقرحة بالشفاء:

• أوميبرازول 20-40 مجم يومياً.
• بانتوبرازول 40 مجم يومياً.
• إيزوميبرازول 20-40 مجم يومياً.
• المدة: 4-8 أسابيع حسب شدة القرحة.

ب. علاج جرثومة H. pylori (إذا ثبت وجودها)

• العلاج الثلاثي (10-14 يوماً): PPI + أموكسيسيلين (1 جم × 2) + كلاريثروميسين (500 مجم × 2).
• العلاج الرباعي (مفضل في حال المقاومة): PPI + بزموت + ميترونيدازول + تيتراسيكلين (10-14 يوماً).

ج. أدوية مساعدة

• مضادات الحموضة السريعة (مالوكس، جافيسكون، ريني).
• Sucralfate (يُشكل طبقة واقية على القرحة).
• مضادات التشنج (بوسكوبان) إذا كان هناك تقلصات.

2. تعديلات نمط الحياة (ضرورية للشفاء)

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة (5-6 وجبات يومياً).
• تجنب تماماً: التوابل الحارة، الدهون، القهوة، الشوكولاته، الحمضيات، والمشروبات الغازية.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• رفع رأس السرير 15-20 سم أثناء النوم.
• تجنب الاستلقاء بعد الأكل بساعتين على الأقل.
• إدارة التوتر (رياضة خفيفة، يوغا، تنفس عميق).

3. علاجات مساعدة

DGL Licorice (عرقسوس منزوع الجليسيريزين): مضغ قرص قبل الوجبات.

شاي الزنجبيل أو البابونج الدافئ.

الكركم (ملعقة صغيرة مع رشة فلفل أسود).

بروبيوتيك لاستعادة توازن البكتيريا.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• قيء دموي أو براز أسود.
• ألم بطني شديد مفاجئ.
• دوار أو إغماء.
• أعراض لا تتحسن بعد أسبوعين من العلاج.

خاتمة

علاج قرحة المعدة فعال ومتاح، ويعتمد نجاحه على الالتزام بالأدوية (خاصة PPIs) وتعديل نمط الحياة. يُنصح بشدة باستشارة طبيب الجهاز الهضمي لتحديد السبب الدقيق (جرثومة H. pylori أو غيرها) ووضع خطة علاجية مخصصة، مع إجراء فحص تأكيدي بعد العلاج. الالتزام بالعلاج يمنع التكرار والمضاعفات مثل النزيف أو الثقب.