أنواع المتلازمة الكلوية

المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome) تُعد من اضطرابات الكلى التي تُسبب إفراز الجسم للكثير من البروتين في البول، وهنالك نوعان من أنواع المتلازمة الكلوية، والتي سنشير إليها بالتفصيل من خلال المقال الآتي:

أنواع المتلازمة الكلوية: ما هي؟

يمكن تقسيم الأنواع التي تتضمنها المتلازمة الكلوية استنادًا إلى ظهور الأنسجة المصابة تحت المجهر، والتي غالبًا ما ترتبط مع العلاج والنتيجة.

إليك في الآتي أبرز هذه الأنواع:

1. داء التبدل الطفيف (Minimal Change Disease)

داء التبدل الطفيف أو ما يُعرف بداء التبدلات الصغرى، أو مرض النيل يُعد من الأمراض التي تُصيب الكلى، وتتسبب بفقدان كميات كبيرة من البروتين في البول والذي عادةً ما يتم تشخيصه من خلال إجراء الخزعة.

حيث سُتظهر نتائج الخزعة في هذا النوع من أنواع المتلازمة الكلوية أن الكبيبات أو مرشحات الكلى طبيعية، وبذلك يمكن القول أن في هذه الحالة لا يظهر إلا تغييرات جدًا طفيفة في الكبيبات تحت المجهر الإلكتروني.

أما بالنسبة لأسباب المعاناة منها وأعراضها المصاحبة، فقد تشمل ما يأتي:

أسباب داء التبدل الطفيف

إن السبب الأساسي وراء الإصابة به هو حدوث تلف في الكبيبات، وهي الأوعية الدموية الدقيقة التي تعمل على تصفية الدم لتصنيع البول وإزالة الفضلات من الجسم، وعادةً ما يُصيب الأطفال صغار السن، بالإضافة إلى بعض البالغين.

وفي بعض الحالات قد يكون سبب الإصابة بهذا الداء هو ارتباطه ببعض الحالات الصحية، مثل:

• ردود الفعل التحسسية.
• استخدام بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• الأورام.
• المطاعيم، مثل: مطعوم الإنفلونزا، أو المكورات الرئوية.
• بعض الإصابات الفيروسية.

أعراض داء التبدل الطفيف

من أهم الأعراض المصاحبة لهذه الحالة الصحية ما يأتي:

• ظهور البول رغويًا.
• ضعف في الشهية.
• تورم خاصة حول منطقة العينين، والقدمين، والكاحلين، وفي البطن أيضًا.
• زيادة في الوزن نتيجة احتباس السوائل.

2. تصلب الكبب الكلوي القطاعي البؤري (Focal Segmental glomerulosclerosis)

يُعد من أحد أنواع المتلازمة الكلوية التي تشير إلى حدوث تصلب وتندب في الكلى، والتي تظهر بصورة واضحة تحت المجهر، وغالبًا ما يحدث هذا التصلب في أجزاء صغيرة فقط من كل كبيبة أو مرشح؛ وبالتالي سيتضرر عدد محدود من الكبيبات في المراحل الأولى من المرض.

وقد تُسبب فقدان كميات كبيرة من البروتينات التي لم يتم الاحتفاظ بها في الدورة الدموية بالشكل الطبيعي في البول، ومن ناحية أخرى قد يقوم الجسم بالاحتفاظ بالسوائل الزائدة ليؤدي ذلك إلى تشكل بعض التورمات في أجزاء الجسم المختلفة.

يؤثر في معظم الأحيان على الأطفال والبالغين، وغالبًا ما يكون تأثيره في الذكور أكبر من الإناث، بالإضافة إلى تسببه بالإصابة بمشكلات صحية أخرى مع تطور المرض، مثل:

• ارتفاع الكوليسترول نتيجة ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
• تلف كلوي دائم أو فشل كلوي.

أسباب تصلب الكبب الكلوي القطاعي البؤري

يُصنف هذا النوع من أنواع المتلازمة الكلوية عادةً بناءً على السبب الذي يؤدي إلى الإصابة به، وذلك على النحو الآتي:

• الأولية: التي تتطور من تلقاء نفسها دون وجود سبب مبرر لذلك.
• الجينية: تتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من وجود تباين في واحد أو أكثر من الجينات التي يترتب عليها الإصابة بهذا المرض.
• الثانوية: هنالك مجموعة من الحالات الطبية والعوامل الصحية الأخرى التي قد تكون سببًا في حدوث تصلب الكبب الكلوي القطاعي البؤري، مثل: فقر الدم المنجلي، أو بعض الأدوية، أو العدوى، أو السمنة.

أعراض تصلب الكبب الكلوي القطاعي البؤري

بالنسبة للأعراض المصاحبة أو المترتبة على هذه الداء فهي ما يأتي:

• الوذمة.
• ارتفاع الكوليسترول.
• البيلة البروتينية.
• الوزن الزائد.

ما طرق علاج المتلازمة الكلوية؟

بدايةً سيحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العثور على السبب الأساسي الذي أدى إلى إصابتك بأحد أنواع المتلازمة الكلوية السابقة، إلى جانب محاولته في السيطرة على ضغط دمك، والكوليسترول، والتقليل من تسرب البروتين في البول.

ومن أهم الطرق العلاجية التي تساهم في التخفيف من حالة المتلازمة الكلوية هذه ما يأتي:

1. العلاجات الدوائية

من أهم الأدوية المستخدمة في مثل هذه الحالات:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
• السترويدات القشرية.
• مدرات البول.
• الأدوية المعدلة للجهاز المناعي.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول.
• مضادات التخثر.
• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات.

2. التغذية

يمكن لاتباع نظام غذائي صحي معين أن يساهم بشكل كبير في التخفيف من شدة الأعراض المترتبة على أنواع المتلازمة الكلوية المختلفة، خاصة الأنظمة التي تعتمد على الآتي:

• تجنب الأطعمة الغنية بالصوديوم أو الأملاح.
• تجنب الأطعمة الدهنية والغنية بالكولسترول.
• التأكد من تناول الأطعمة الحاوية على البروتينات الخالية من الدهون.

3. غسيل الكلى

يتم إجراء غسيل الكلى في الحالات الشديدة والحادة من أجل إزالة السوائل والسموم من الجسم عندما تكون الكلى تُعاني من ضعف شديد في عملية الترشيح.