أعراض ورم الغدة الجار درقية

ورم الغدة الجار درقية هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي، وهو ورم حميد في معظم الحالات (أكثر من 80–85%). يتميز بإفراز مستمر ومستقل لهرمون الباراثيرويد (PTH)، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم – Hypercalcemia) وانخفاض الفوسفور غالباً. الأعراض تتطور تدريجياً، وقد تكون خفية أو غير محددة في البداية، مما يجعل التشخيص يتأخر أحياناً لسنوات.

الأعراض الرئيسية لورم الغدة الجار درقية

1. أعراض فرط كالسيوم الدم

• تعب مزمن وإرهاق عام شديد.
• ضعف عضلي عام، خاصة في عضلات الأطراف العلوية والسفلية.
• آلام عظمية منتشرة أو آلام في الظهر والأطراف.
• كثرة التبول والعطش الشديد نتيجة تأثير الكالسيوم المرتفع على الكلى.
• حصوات كلوية متكررة (Renal Calculi) أو ترسبات كالسيوم في الكلى.
• إمساك مزمن أو بطء في حركة الأمعاء.
• غثيان، فقدان شهية، أو ألم بطني غير محدد.
• اضطرابات نفسية خفيفة إلى متوسطة (اكتئاب، تبلد مزاجي، صعوبة تركيز، عصبية).

2. أعراض عصبية وعضلية

• وخز أو تنميل في الأصابع أو حول الفم (في الحالات الشديدة).
• تشنجات عضلية أو تقلصات مؤلمة (نادرة في الحالات الخفيفة).
• ضعف في قبضة اليد أو صعوبة في رفع الأشياء.

3. أعراض العظام والمفاصل

• آلام عظمية مزمنة أو هشاشة عظام أو لين العظام.
• كسور عظمية متكررة بسبب ضعف العظام.
• ألم في العمود الفقري أو الأطراف.

4. أعراض قلبية وأوعية دموية

• ارتفاع ضغط الدم (شائع).
• اضطرابات في نظم القلب (تطاول فترة QT، تسرع أو تباطؤ في بعض الحالات).
• ترسب الكالسيوم في صمامات القلب أو الشرايين التاجية (في الحالات المزمنة غير المعالجة).

5. أعراض أخرى

• حصوات الكلى المتكررة أو ترسبات كالسيوم في الكلى.
• التهاب البنكرياس الحاد (نادر لكنه خطير).
• في الحالات الشديدة: ارتباك ذهني، نعاس، أو غيبوبة (حالة فرط كالسيوم الدم الشديد).

جدول تصنيف الأعراض حسب شدة فرط الكالسيوم

متى تزور الطبيب فوراً؟

• ألم بطني شديد مستمر أو غثيان وقيء شديد (اشتباه بفرط كالسيوم حاد).
• ارتباك ذهني، نعاس شديد، أو تغير في مستوى الوعي.
• تشنجات عضلية أو تشنجات عامة.
• خفقان قلبي شديد أو اضطراب في نظم القلب.
• كثرة تبول شديدة مع عطش مفرط وعلامات جفاف.

الخاتمة

ورم الغدة الجار درقية (السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي) يتميز بارتفاع هرمون الباراثيرويد وارتفاع الكالسيوم في الدم، وأبرز أعراضه التعب المزمن، زيادة التبول والعطش، حصوات كلوية متكررة، آلام عظمية، ضعف عضلي، وتشنجات في الحالات المتوسطة إلى الشديدة. الأعراض تتطور تدريجياً وقد تكون خفية لسنوات، لكنها تصبح أكثر وضوحاً مع استمرار ارتفاع الكالسيوم. التشخيص يعتمد على فحص PTH مرتفع مع كالسيوم مرتفع، وانخفاض الفوسفور غالباً، مع تأكيد بالموجات فوق الصوتية وتصوير نووي. العلاج الأساسي هو الجراحة لإزالة الغدة المصابة في معظم الحالات، مع متابعة دقيقة لمستويات الكالسيوم بعد الجراحة. يُنصح باستشارة طبيب الغدد الصماء فور ظهور أعراض فرط كالسيوم (تعب، عطش، كثرة تبول، ألم عظمي)، خاصة مع وجود حصوات كلوية أو تضخم في الرقبة، لإجراء الفحوصات اللازمة والبدء بالعلاج المناسب. التشخيص والتدخل المبكر يمنعان المضاعفات طويلة الأمد (هشاشة عظام، ضرر كلوي، اضطرابات قلبية) ويُحققان شفاءً كاملاً في معظم الحالات. استشر طبيبك المختص لتقييم دقيق وخطة علاجية مناسبة لحالتك.